執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問答題每日一練(2019.07.28)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病例摘要：李某，男，26歲，未婚，學(xué)生?；颊?0年前即有反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)喉間可聞及哮嗚聲，予糖皮質(zhì)激素治療癥狀可緩解。此后患者常于遇到冷空氣或吸入異味時(shí)出現(xiàn)喘息、氣促發(fā)作，每月可發(fā)作2～3次。目前患者無喘息、氣促癥狀，偶有咳嗽，吸入異味后自覺不適。平素易感冒，怕風(fēng)，自汗，氣短懶言。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與喘證相鑒別。

參考答案：主訴：發(fā)作性喘息氣促20余年。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者發(fā)作性喘息氣促20余年，診...

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2.問答題病例摘要：安某，男，66歲，干部?；颊?年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予服二甲雙胍治療，未監(jiān)測血糖，1月前乏力加重，小便頻數(shù)遂來就診。刻下癥見：小便頻數(shù)，混濁如膏，多飲，夜尿頻多，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白而干，脈沉細(xì)無力。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與癭病相鑒別。

參考答案：主訴：血糖升高8年，加重1個(gè)月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以多飲、多尿，乏力為主要...

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3.問答題病例摘要：林某，男，57歲，已婚，退休?；颊?0年前于勞累后出現(xiàn)左胸疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴憋悶感，經(jīng)休息及含服硝酸甘油后可緩解。2年前患者上述癥狀反復(fù)發(fā)作，遂行冠狀動脈造影檢查，提示"多支病變"，予冠狀動脈支架植入治療，術(shù)后病情平穩(wěn)。近1月患者勞累后再次出現(xiàn)左胸疼痛?？滔掳Y見：左胸時(shí)感悶痛，伴心悸盜汗，腰膝酸軟，耳鳴口干，夜眠欠安，納食尚可，二便調(diào)。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與胃脘痛相鑒別。

參考答案：主訴：左胸間斷疼痛10年，加重1個(gè)月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者左胸疼痛多年，診斷...

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4.問答題病例摘要：王某，男，25歲，未婚，學(xué)生。患者昨日受風(fēng)后出現(xiàn)頭痛，自行服用止痛藥物后癥狀未見明顯改善。今日前來就診，行頭顱CT未見異常?？滔掳Y見：頭痛而脹，雙顳部及頭頂為重，口渴喜飲，惡風(fēng)，二便調(diào)。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與眩暈相鑒別。

參考答案：主訴：頭痛1日。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者頭痛1日，診斷為頭痛。風(fēng)熱外襲，上擾清竅...

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5.問答題楊某，女，49歲，已婚，農(nóng)民。2007年10月12日初診。患者于3天前出現(xiàn)咳嗽，伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、鼻塞，自行服用感冒藥、止咳化痰藥，癥狀不減。1天前咳嗽、咳痰加重，于今日來診?，F(xiàn)癥見：咳嗽頻劇，氣粗，痰黃稠，咳吐不爽，口干，伴惡風(fēng)、鼻塞、流黃涕。查體：T37.8℃，P80次／分，R19次／分，BP120/80mmHg。雙肺散在粗的干啰音。舌紅，苔薄黃，脈浮滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞80%。胸片示肺紋理增粗?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與肺癰相鑒別（中醫(yī)），請與流感相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師）。

參考答案：患者姓名：楊某性別：女年齡：49歲婚況：已婚
主訴：咳嗽伴惡風(fēng)、鼻塞3天，加重1天。
現(xiàn)病史：患者于...

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