執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問答題每日一練(2019.04.21)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病例摘要：李某，男，45歲，已婚，工人。患者平素性情偏于急躁易怒，1個月前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咯少量白黏痰，行胸片檢查示"雙肺紋理增粗"，自行服用抗生素及止咳化痰藥物，咳嗽、咯痰有所減輕。2周前患者生氣后咳嗽再次加重，咳聲陣作，伴咯痰質(zhì)黏，不易咯出，咳重時自覺雙脅部脹痛，咽干，晨起口苦，睡眠欠安，納谷不香。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與喘證相鑒別。

參考答案：主訴：咳嗽、咯痰1個月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者咳嗽伴咯痰月余，診斷為咳嗽。平素...

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2.問答題病例摘要：齊某，男，56歲，教師。平素喜肉食，大便不規(guī)律。近一個月來時有腹痛，左下腹可觸及包塊，質(zhì)硬，大便帶血，下利清谷，腹部喜溫喜按，面色蒼白，少氣乏力，畏寒肢冷。舌質(zhì)淡胖，苔薄白，有齒痕，脈沉細弱。實驗室檢查：腫瘤標志物CEA674μg/L；鋇灌腸提示結腸占位。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與痢疾相鑒別。

參考答案：主訴：腹內(nèi)包塊，伴腹痛1個月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者以腹內(nèi)包塊，伴腹痛，大便帶...

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3.問答題病例摘要：張某，男，58歲，已婚，工人?；颊?年來常于秋冬之際出現(xiàn)咳嗽咯痰，伴胸悶不適。3日前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咯痰，伴低熱，自行服用止咳化痰藥物，熱退。但患者咳嗽加重，并出現(xiàn)喘息胸悶，不能平臥，前來就診。目前患者咳喘胸悶，平臥困難，咯痰量多，色白、質(zhì)黏，咯吐不利。脘痞納呆，時感嘔惡，口黏，大便溏。舌淡，苔白膩厚，脈滑。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與肺脹相鑒別。

參考答案：主訴：咳嗽、喘息伴胸悶間斷發(fā)作3年，加重3日。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者咳嗽、喘息...

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4.問答題病例摘要：李某，女，50歲?；颊叱Ｄ攴腹ぷ?，頸部酸痛不適5年余，未予重視。近日受涼后，出現(xiàn)頸項部疼痛明顯，連及右肩部，并向右上肢放射，手指麻木，手握力下降，頸部活動受限。頸椎X線片顯示：鉤椎關節(jié)明顯增生，椎間隙變窄，椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適，肩臂麻木不仁，少寐多夢，心悸氣短，面色少華。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與落枕相鑒別。

參考答案：主訴：頸部酸痛不適5年余，加重3天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者長期伏案，頸部長時間...

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5.問答題病例摘要：王某，女，58歲，已婚，工人?；颊?個月前因工作原因出現(xiàn)入睡困難，需1～2小時入睡，服用養(yǎng)心安神藥物可有所改善。近2周上述癥狀加重，遂前來就診?？滔掳Y見：入睡困難，睡后易醒，夢多，胸悶納差，時感惡心，白日頭昏不適。舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與健忘相鑒別。

參考答案：主訴：入睡困難3個月，加重2周。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：
患者入睡困難3個月，加重2周...

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