執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問答題每日一練(2019.04.24)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病例摘要：王某，女，58歲，已婚，工人?；颊?個(gè)月前因工作原因出現(xiàn)入睡困難，需1～2小時(shí)入睡，服用養(yǎng)心安神藥物可有所改善。近2周上述癥狀加重，遂前來就診?？滔掳Y見：入睡困難，睡后易醒，夢(mèng)多，胸悶納差，時(shí)感惡心，白日頭昏不適。舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與健忘相鑒別。

參考答案：主訴：入睡困難3個(gè)月，加重2周。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者入睡困難3個(gè)月，加重2周...

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2.問答題病例摘要：王某，男，25歲，未婚，學(xué)生?；颊咦蛉帐茱L(fēng)后出現(xiàn)頭痛，自行服用止痛藥物后癥狀未見明顯改善。今日前來就診，行頭顱CT未見異常?？滔掳Y見：頭痛而脹，雙顳部及頭頂為重，口渴喜飲，惡風(fēng)，二便調(diào)。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與眩暈相鑒別。

參考答案：主訴：頭痛1日。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者頭痛1日，診斷為頭痛。風(fēng)熱外襲，上擾清竅...

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3.問答題病例摘要：王某，女，66歲，已婚，農(nóng)民。患者1年前感冒后出現(xiàn)雙臂抬舉力弱，雙下肢酸沉感，癥狀晨輕暮重，活動(dòng)后加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"肌無力"，給予溴吡斯的明治療，病情尚穩(wěn)定。2周前患者感冒后雙上臂抬舉費(fèi)力加重，雙下肢乏力，活動(dòng)后加重，為求中醫(yī)治療，前來就診?？滔掳Y見：四肢痿軟無力，活動(dòng)后加重，少氣懶言，面色萎黃無華，納食不香，大便稀溏，小便可。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與痹證相鑒別。

參考答案：主訴：四肢痿軟無力1年，加重2周。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者四肢痿軟無力1年，診斷...

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4.問答題病例摘要：王某，男，57歲，教師。1995年4月28日初診?；颊呓?年來下痢膿血，每日大便2～3次，從1995年1月起大便1日4～5次逐漸增加到7～8次。乙狀結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸黏膜血管擴(kuò)張癥，慢性結(jié)腸炎。病理報(bào)告：橫結(jié)腸黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸黏膜組織示：慢性炎癥。大便培養(yǎng)多次均無細(xì)菌生長，曾口服各種抗生素和中藥，并用抗生素、中藥灌腸治療均無顯效。現(xiàn)癥見：大便1日4～5次，多則7～8次，瀉下物為赤白夾雜或膿血稠黏如胨，虛坐努責(zé)，便下深紅血液，臍下灼痛，心煩，寐少，口咽干燥。舌質(zhì)紅絳少津，苔花剝，脈細(xì)數(shù)，大便常規(guī)檢查：膿球（+）、紅細(xì)胞（+++）、白細(xì)胞（+）。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與泄瀉相鑒別。

參考答案：主訴：膿血便5年，加重3個(gè)月.
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以腹瀉、膿血便為主癥，故診為痢...

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5.問答題病例摘要：孫某，男，27歲，未婚，學(xué)生?；颊咦蛉帐茱L(fēng)寒后出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡寒、流清涕、鼻塞，自行服用退熱藥后休息。今晨患者上述癥狀未見好轉(zhuǎn)，遂前來就診。刻下癥見：身微熱，惡寒，鼻塞聲重，流清涕，肢體酸重，咳嗽，咯痰稀白。舌苔薄白，脈浮緊。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與溫病相鑒別。

參考答案：主訴：發(fā)熱、惡寒1日。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者發(fā)熱1日，并見惡寒、流涕、鼻塞等癥...

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