各類病案分析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病例分析問答題每日一練(2019.07.30)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題張某，女，18歲，學(xué)生。病史：自幼多病，平素易感冒，近半年來汗出較多，惡風(fēng)，遇勞則甚，伴面色少華，體倦乏力，聲低氣怯，舌淡，苔薄白，脈弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：汗證（肺衛(wèi)不固）
分析：素體薄弱，肺氣不足，肌表疏松，表虛不固，腠理開泄而致汗出較多，惡風(fēng)，易感冒；勞...

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2.問答題患者,男,50歲。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒勞累而病情加重。近三年來，雙下肢浮腫，按之凹陷如泥，面色少華，神倦肢冷，脘腹脹悶，納減便溏，小便短少，舌淡苔白膩，脈沉弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：水腫(陰水--脾陽虛衰)
分析：患者以往反復(fù)感邪而失治，損傷正氣，氣虛及陽，脾陽不振則運(yùn)化失司，水濕聚...

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3.問答題趙某，男，64歲，工人。病史：有“乙型肝炎表面抗原陽性二十多年”，平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出現(xiàn)脅下痞塊，且痞塊迅速長大，伴脅痛逐漸加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹脹滿，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)澀。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：肝癌（氣滯血瘀）
分析：飲食失調(diào)，損傷脾胃，脾虛不運(yùn)，精微變?yōu)樘禎幔底铓鉁?，肝脈阻塞，漸為肝積，見脅...

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4.問答題張某，男，66歲，1月8日急診入院。主訴：（代訴）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小時(shí)。病史：患者素有高血壓病病史10年，上午9時(shí)在活動中突然昏倒，不省人事，出現(xiàn)右半身不遂，口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，面紅氣粗，兩手握固，鼻鼾痰鳴，肢體強(qiáng)痙拘急，身熱汗出，躁擾不寧，體溫38.5℃，血壓180/110mmHg，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：中風(fēng)—痰火淤閉證
分析：肝陽暴張，陽亢風(fēng)動，氣血上逆，痰火壅盛，清竅閉塞，神明不用，故突然昏...

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5.問答題禾某，男，50歲，農(nóng)民。1998年12月13日入院。主訴：胃脘部隱痛反復(fù)發(fā)作16年，加重1周。病史：16年前由于工作關(guān)系，經(jīng)常不能按時(shí)進(jìn)餐，而出現(xiàn)胃脘部隱痛，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)胃鏡檢查，診為“十二指腸球部潰瘍”。經(jīng)用中西藥治療（藥物不詳），未能根治。一周前因勞累后上癥復(fù)作而來院就診，要求中醫(yī)治療。入院時(shí)癥見：胃痛隱隱不止，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，神疲納呆，四肢倦怠，四肢不溫，泛吐清水，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：胃痛(脾胃虛寒)
分析：根據(jù):(1)以胃脘部隱痛為主癥。(2)有胃脘部隱痛反復(fù)發(fā)作16年的病史，發(fā)病與...

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