男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個(gè)/HP,尿RBC2~5個(gè)/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。
最可能的診斷()
A.?dāng)⊙Y
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎
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男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個(gè)/HP,尿RBC2~5個(gè)/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。
為了協(xié)助診斷,應(yīng)收集下列有關(guān)資料,除外()
A.創(chuàng)傷史
B.蜱螨叮咬史
C.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?br />
D.鉤體病疫水接觸史
E.煙酒嗜好
男,22歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天,尿黃2天,于2004年8月7日入院。查體:眼球結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)腫大,鞏膜輕度黃染,肝在肋下1.5cm,腓腸肌壓痛,當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍小?/p> 不利于此患者的治療措施是()
A.紅霉素抗感染
B.青霉素
C.肌苷或肝泰樂口服
D.氫化可的松
E.維生素K,供給足夠熱量,維持水電解質(zhì)平衡
男,22歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天,尿黃2天,于2004年8月7日入院。查體:眼球結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)腫大,鞏膜輕度黃染,肝在肋下1.5cm,腓腸肌壓痛,當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍小?/p> 預(yù)計(jì)此種異常表現(xiàn)是因?yàn)榛加?)
A.急性病毒性肝炎
B.傷寒并中毒性肝炎
C.?dāng)⊙Y致肝損害
D.黃疸出血型鉤體病
E.阿米巴肝膿腫
男,22歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天,尿黃2天,于2004年8月7日入院。查體:眼球結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)腫大,鞏膜輕度黃染,肝在肋下1.5cm,腓腸肌壓痛,當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍小?/p> 以下檢查最可能出現(xiàn)異常的是()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.HBsAg
D.肝功能
E.糞常規(guī)
男,25歲,農(nóng)民,急起畏寒、高熱、全身酸痛6天,煩躁不安、氣促1天,8月3日入院。查體:呼吸32次/分,心率132次/分,面色蒼白,雙肺有干濕性啰音,X線:有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì),血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿膽原+,尿蛋白++,當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。
該患者的正確治療是()
A.青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭
B.青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭
C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林
D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿
E.青霉素+維生素K+輸血+氣管切開
最新試題
鉤體病雨水洪水型主要由____血清群鉤體引起,稻田型主要由____血清群鉤體引起,鉤體病眼后發(fā)癥多由____血清群鉤體引起。
鉤體病根據(jù)臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)可分為______、______、______、______、______。
鉤端螺旋體病中應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是()
鉤體病眼部后發(fā)癥主要表現(xiàn)為________、________、_______。
請(qǐng)問本病最可能的診斷是什么?為了明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?
鉤體病肺彌漫性出血型的治療措施為_____、_____、_____、_____。
人群對(duì)鉤體病普遍易感,感染后可獲較持久的同型免疫力,但不同型別間無交叉免疫。
請(qǐng)問本病最可能的診斷是什么?為了明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?
鉤體病后發(fā)癥包括_______、_______、_______。
腦膜腦炎型鉤體病患者的腦脊液呈化膿性改變。