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單項選擇題

老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。

關(guān)于沙丁胺醇(舒喘靈)的平喘作用原理，下列哪項是錯誤的()

A．主要刺激β腎上腺素能受體
B．激活腺苷環(huán)化酶
C．阻止cAMP衍變成5-AMP
D．與氨茶堿合用有協(xié)同作用
E．提高肥大細胞內(nèi)的cAMP濃度

1.單項選擇題 患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療
下列哪項藥物應(yīng)及時停用()

A．普萘洛爾(心得安)
B．氨茶堿
C．抗膽堿能受體阻斷劑
D．糖皮質(zhì)激素
E．β腎上腺素受體激動劑

2.單項選擇題 老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
患者療效欠佳的主要原因是()

A．未使用廣譜抗生素
B．病毒細菌感染
C．未進行痰液引流
D．營養(yǎng)欠佳
E．未進行護理治療

3.單項選擇題 老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
為指導治療，下列哪項檢查最有意義()

A．胸部X線檢查
B．痰培養(yǎng)
C．CT
D．支氣管鏡
E．血培養(yǎng)

4.單項選擇題 老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細濕啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。
該病人診斷應(yīng)為()

A．支氣管肺癌并感染
B．慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫
C．慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D．慢性支氣管炎慢性遷延期
E．肺膿腫

5.單項選擇題 男，55歲，反復(fù)咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時前提重物時突發(fā)胸悶、呼吸困難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓呈桶狀，左上胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發(fā)感。
最有效的處理方法是()

A．持續(xù)低流量給氧
B．氨茶堿靜脈注射，改善通氣
C．靜脈途徑給予抗生素
D．胸腔穿刺減壓
E．抽吸痰液解除阻塞

6.單項選擇題 男，55歲，反復(fù)咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時前提重物時突發(fā)胸悶、呼吸困難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓呈桶狀，左上胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發(fā)感。
為明確診斷，首選的檢查為()

A．CT
B．心電圖
C．電解質(zhì)測定
D．血氣分析
E．胸部X線照片

7.單項選擇題 男，55歲，反復(fù)咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時前提重物時突發(fā)胸悶、呼吸困難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓呈桶狀，左上胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發(fā)感。
該患者診斷最可能為()

A．慢性阻塞性肺疾病
B．慢性阻塞性肺疾病并氣胸
C．慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D．慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭
E．支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

8.單項選擇題 女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。
經(jīng)處理后仍無明顯緩解，且連續(xù)發(fā)作約1天多。下列哪項處理不適當()

A．立即靜脈注射西地蘭
B．氨茶堿+激素靜脈滴注
C．氧療
D．排痰保持氣道通暢
E．糾正酸堿失衡

9.單項選擇題 女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。
經(jīng)處理后仍無明顯緩解，且連續(xù)發(fā)作約1天多?？赡馨l(fā)生了下列哪種情況()

A．氣胸
B．過敏性肺炎
C．哮喘持續(xù)狀態(tài)急性左心衰
D．縱隔氣腫

10.單項選擇題 女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。
用下列哪種藥物治療最合適()

A．毛花苷丙(西地蘭)
B．呋噻米
C．山莨菪堿(654-2)
D．阿托品
E．氨茶堿