老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來(lái)病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
茶堿的平喘作用原理是()
A.激活腺苷環(huán)化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鳥(niǎo)苷環(huán)化酶,使cGMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍變成5-AMP
D.抑制a-腎上腺素能受體,防止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過(guò)程中多個(gè)階段,減少抗體生成
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老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來(lái)病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
沙丁胺醇(舒喘靈)等β受體激動(dòng)劑是由下列哪種藥物發(fā)展而來(lái)()
A.黃芪
B.洋金花
C.甘草
D.麻黃堿(麻黃素)
E.冬蟲(chóng)夏草
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來(lái)病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
關(guān)于沙丁胺醇(舒喘靈)的平喘作用原理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.主要刺激β腎上腺素能受體
B.激活腺苷環(huán)化酶
C.阻止cAMP衍變成5-AMP
D.與氨茶堿合用有協(xié)同作用
E.提高肥大細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度
患者男性,46歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋7年,加重1周。夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在哮鳴音,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療
下列哪項(xiàng)藥物應(yīng)及時(shí)停用()
A.普萘洛爾(心得安)
B.氨茶堿
C.抗膽堿能受體阻斷劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.β腎上腺素受體激動(dòng)劑
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來(lái)病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
患者療效欠佳的主要原因是()
A.未使用廣譜抗生素
B.病毒細(xì)菌感染
C.未進(jìn)行痰液引流
D.營(yíng)養(yǎng)欠佳
E.未進(jìn)行護(hù)理治療
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來(lái)病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
為指導(dǎo)治療,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.胸部X線(xiàn)檢查
B.痰培養(yǎng)
C.CT
D.支氣管鏡
E.血培養(yǎng)
老年男性,反復(fù)咳嗽咳痰4~5年,近2個(gè)月來(lái)病情加重,痰量多,青、鏈霉素治療效果欠佳。查體:背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。
該病人診斷應(yīng)為()
A.支氣管肺癌并感染
B.慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D.慢性支氣管炎慢性遷延期
E.肺膿腫
男,55歲,反復(fù)咳嗽氣促20年,有吸煙史25年。1小時(shí)前提重物時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困難,病情逐漸加重。查體:呼吸促,口唇發(fā)紺,氣管右偏,胸廓呈桶狀,左上胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻發(fā)感。
最有效的處理方法是()
A.持續(xù)低流量給氧
B.氨茶堿靜脈注射,改善通氣
C.靜脈途徑給予抗生素
D.胸腔穿刺減壓
E.抽吸痰液解除阻塞
男,55歲,反復(fù)咳嗽氣促20年,有吸煙史25年。1小時(shí)前提重物時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困難,病情逐漸加重。查體:呼吸促,口唇發(fā)紺,氣管右偏,胸廓呈桶狀,左上胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻發(fā)感。
為明確診斷,首選的檢查為()
A.CT
B.心電圖
C.電解質(zhì)測(cè)定
D.血?dú)夥治?br />
E.胸部X線(xiàn)照片
男,55歲,反復(fù)咳嗽氣促20年,有吸煙史25年。1小時(shí)前提重物時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困難,病情逐漸加重。查體:呼吸促,口唇發(fā)紺,氣管右偏,胸廓呈桶狀,左上胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻發(fā)感。
該患者診斷最可能為()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性阻塞性肺疾病并氣胸
C.慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D.慢性阻塞性肺疾病,左心衰竭
E.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)
女,24歲,在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,全身大汗。查體:唇稍發(fā)紺,呼吸促,雙肺滿(mǎn)布干性啰音,心率90次/分,律齊。過(guò)去曾有類(lèi)似發(fā)作,休息后自行緩解。
經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解,且連續(xù)發(fā)作約1天多。下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)()
A.立即靜脈注射西地蘭
B.氨茶堿+激素靜脈滴注
C.氧療
D.排痰保持氣道通暢
E.糾正酸堿失衡
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上呼吸道狹窄引起吸氣性喘鳴見(jiàn)于()
內(nèi)源性哮喘與下列哪些因素有關(guān)()
下列哪些是危重度支氣管哮喘的表現(xiàn)()
女性,50歲,近2天來(lái)鼻塞、咽痛,其丈夫、兒子均在1周前出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,診斷急性上呼吸道感染。關(guān)于該病的流行病學(xué)特點(diǎn),不正確的是()
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哮喘的治療原則是()。
支氣管哮喘急性發(fā)作期,呼吸困難加重時(shí),肺內(nèi)哮鳴音反而減輕或消失的原因可能是()
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