男性,20歲,云南籍,因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑,3天后腰痛,黃疸,血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。
進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常,此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確()
A.多數(shù)有自限傾向,輕者無需特殊治療
B.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物
C.注意水電解質(zhì)平衡
D.補(bǔ)足液體保證足夠尿量
E.糖皮質(zhì)激素治療
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男性,20歲,云南籍,因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑,3天后腰痛,黃疸,血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。
考慮何種診斷可能性大()
A.海洋性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.骨髓病性貧血
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時(shí)右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,外周血片中球形紅細(xì)胞30%,白細(xì)胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細(xì)胞滲透性脆性增高,Coombs試驗(yàn)陰性,Ham試驗(yàn)陰性。
對(duì)此治療應(yīng)首選()
A.保肝治療
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除
二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時(shí)右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,外周血片中球形紅細(xì)胞30%,白細(xì)胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細(xì)胞滲透性脆性增高,Coombs試驗(yàn)陰性,Ham試驗(yàn)陰性。
本病的診斷是()
A.慢性活動(dòng)性肝炎
B.微血管性溶血性貧血
C.原發(fā)性脾功能亢進(jìn)
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
男,25歲,活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月,伴有皮膚粘膜出血,間歇發(fā)熱,診斷為再生障礙性貧血。
對(duì)上述病例的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素
B.異基因骨髓移植最有效
C.脾切除對(duì)部分病人可能有效
D.抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)/抗淋巴細(xì)胞球蛋白(AIg)
E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過量
男,25歲,活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月,伴有皮膚粘膜出血,間歇發(fā)熱,診斷為再生障礙性貧血。
下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.全血細(xì)胞減少
B.骨髓增生低下,巨核細(xì)胞不易找到
C.骨髓活檢示造血組織均勻減少
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值增加
E.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低
最新試題
急性血管內(nèi)溶血時(shí)可以出現(xiàn)的是()
正常人鐵劑吸收的部位是_______和__________。
患者,女性,26歲,感頭暈、乏力一年,面色蒼白3月,平時(shí)月經(jīng)量多。查體:貧血外貌,皮膚未見出血點(diǎn),鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊,腹平,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%;骨髓像:增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45,體積小,胞漿藍(lán)少,邊緣不規(guī)則,鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%,血清鐵蛋白8μg/L,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性,Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
溶血發(fā)生時(shí)紅細(xì)胞破壞增加的直接證據(jù)()
我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成年男性少于___________,成年女性少于________________。
何者在外周血片中出現(xiàn)球形細(xì)胞()何者紅細(xì)胞滲透性脆性增加()何者紅細(xì)胞滲透性脆性減低()何者尿含鐵黃素試驗(yàn)陽性()何者抗人球蛋白試驗(yàn)陽性()
缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是___________。
貧血按發(fā)病機(jī)制分類()
再生障礙性貧血有何特點(diǎn)?
貧血