患者男性,63歲。診斷為胸降主動(dòng)脈瘤,高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足。血壓150/105mmHg,心率76次/分。擬行主動(dòng)脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。
主動(dòng)脈鉗開(kāi)放后容易發(fā)生()
A.中心低血容量綜合征
B.氣栓
C.腎衰竭
D.肝功能衰竭
E.低心排
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患者男性,63歲。診斷為胸降主動(dòng)脈瘤,高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足。血壓150/105mmHg,心率76次/分。擬行主動(dòng)脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。
機(jī)械通氣最合適的選擇是()
A.右支氣管雙腔管插管PEEP通氣
B.右支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣
C.單腔氣管插管間歇正壓通氣
D.左支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣
E.單腔氣管插管PEEP通氣
患者男性,63歲。診斷為胸降主動(dòng)脈瘤,高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足。血壓150/105mmHg,心率76次/分。擬行主動(dòng)脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。
麻醉中,下列哪種最好不用()
A.恩氟烷
B.異氟烷
C.阿曲庫(kù)銨
D.泮庫(kù)溴銨
E.芬太尼
患者男性,63歲。診斷為胸降主動(dòng)脈瘤,高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足。血壓150/105mmHg,心率76次/分。擬行主動(dòng)脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。
麻醉誘導(dǎo)最不合適的搭配是()
A.0.5%恩氟烷吸入+咪達(dá)唑侖0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+維庫(kù)溴銨0.08mg/kg
B.艾司洛爾O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫(kù)銨0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg緩慢靜注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮庫(kù)溴銨0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛爾0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫(kù)銨0.6mg/kg
患者男性35歲患者,診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。
術(shù)中如病人血壓由156/95mmHg降至78/46mmHg,此時(shí)應(yīng)立即()
A.靜注腎上腺素
B.靜注麻黃堿
C.靜注多巴胺或間羥胺
D.靜注去氧腎上腺素
E.靜注異丙腎上腺素
患者男性35歲患者,診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。
此病人圍術(shù)期最重要的措施是()
A.適當(dāng)降低血壓,減少左室負(fù)擔(dān)
B.維持外周循環(huán)穩(wěn)定
C.保持充分給氧
D.維持左室的收縮功能
E.維持竇性心律,避免心動(dòng)過(guò)速
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