女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長(zhǎng)約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。
進(jìn)一步檢查,患者傷側(cè)肺呼吸音減弱,以及可有下列哪項(xiàng)體征()
A.氣管向健側(cè)移位,叩診鼓音
B.傷側(cè)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)
C.咯血,白沫痰,肺部濕啰音
D.脈細(xì)速,心音弱,靜脈壓高
E.脈細(xì)速,右胸叩診濁音,肋間隙飽滿
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女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù),當(dāng)即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血輸液后,第一小時(shí)仍有血性引流液210ml。
應(yīng)作何緊急處理()
A.繼續(xù)加強(qiáng)輸血輸液
B.應(yīng)用止血藥物
C.使用抗生素及血管活性藥物
D.繼續(xù)觀察引流情況
E.緊急剖胸探查術(shù)
女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù),當(dāng)即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血輸液后,第一小時(shí)仍有血性引流液210ml。
應(yīng)考慮的診斷是()
A.大量血胸
B.中量血胸
C.小量血胸
D.進(jìn)行性血胸
E.肺裂傷
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如確診,應(yīng)考慮采取何種治療措施()
A.更換引流瓶
B.食管吞鋇檢查
C.繼續(xù)觀察引流情況
D.加做一處閉式引流
E.及早行剖胸探查術(shù)
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如經(jīng)以上處理,胸膜腔引流管內(nèi)仍較長(zhǎng)時(shí)間漏氣,患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn),X線檢查示右肺仍未復(fù)張。此時(shí)應(yīng)考慮()
A.肺有裂口
B.引流不暢
C.合并有膈肌及腹腔臟器損傷
D.肺、支氣管裂傷較大或斷裂
E.食管損傷
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如經(jīng)上述急救措施,病情無(wú)好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。此時(shí)應(yīng)選擇()
A.氣管插管
B.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
C.立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流
最新試題
應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
若呼吸困難未得到緩解不應(yīng)進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)處理()
下列治療措施中,不宜采取的是()
首先要采取的緊急救治措施是()
為明確診斷,臨床常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
最可能的診斷是()
在急診室首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
正確的急診處理措施是()
造成患者呼吸困難的主要原因是()
應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()