男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。
若經過胸腔閉式引流5天后,漏氣仍嚴重,胸片示患側肺膨脹不全,首先考慮()
A.肺裂傷
B.膈肌破裂
C.氣管或支氣管斷裂
D.食管裂傷
E.肺不張
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男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。
急救處理首選()
A.加壓供氧
B.快速輸液
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開
男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。
其主要的病理生理紊亂是()
A.縱隔撲動
B.傷側胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。
胸片患者最可能的診斷是()
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血氣胸伴出血性休克
女,31歲,2小時前因車禍導致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。
該患者基本的病理生理變化是()
A.胸部受擠壓,使肺組織撞擊胸壁
B.胸內壓力增高,縱隔移位
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細血管破裂
E.胸腔積液
女,31歲,2小時前因車禍導致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。
最有效的急診措施為()
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應用血管活性藥物抗休克治療