男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動,胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
首要的緊急處理措施為()
A.肋骨牽引固定
B.剖胸探查
C.吸氧
D.胸腹聯(lián)合切口探查
E.剖腹探查
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男性,39歲,胸腹部被車撞傷入院。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇動,胸廓反常呼吸,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+)。腹穿抽出不凝血。X線檢查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
其主要的病理生理改變?yōu)?)
A.反常呼吸及血容量不足
B.心排血量下降
C.胸腔內(nèi)負壓下降
D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進
E.急性腎功能衰竭
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
假若剖腹探查證實為降結(jié)腸破裂,裂口長3.0cm,干糞塊堵塞裂口,腹腔少量滲液,在腹腔引流同時,應(yīng)施行的術(shù)式是()
A.裂口縫合修補
B.裂口縫合修補,橫結(jié)腸造瘺
C.降結(jié)腸充分游離裂口處造瘺
D.降結(jié)腸切除,橫—乙狀結(jié)腸吻合
E.裂口縫合修補,乙狀結(jié)腸造瘺
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
8小時后病人腹痛加重,發(fā)熱38℃,出現(xiàn)腹膜炎體征,以左下腹為重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是()
A.黏稠膿汁
B.膽汁
C.血性液體
D.尿液
E.含胃腸內(nèi)容物
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
假若該患者腹平片及B超未見異常,對該患者下一步處理是()
A.診斷為腹壁挫傷,對癥處理
B.肌注哌替啶后回家
C.剖腹探查
D.進流食觀察反應(yīng)
E.禁食觀察至少24小時
男,25歲,被汽車撞于左側(cè)腹,傷后可自行站起,漸覺腹痛,惡心,嘔吐食物1次,3小時后來急診室,體檢:體溫36.8℃,脈率80次/分,血壓105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音正常。
應(yīng)對該患可進行下列檢查,除了()
A.血、尿常規(guī)
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹腔穿刺或灌洗
E.腹部平片
最新試題
此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細胞計數(shù)12×109/L,中性分葉核粒細胞80%,腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸黏膜充血,應(yīng)診斷為()。
本病最可能的診斷為()。
該病人的處理不正確的是()。
可減少腹腔毒素的吸收體位是()。
考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項最重要()。
腹膜炎的主要標志是()。
為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是()。
患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓70/40mmHg,發(fā)生這種狀況的原因是()。
若為腹膜后血腫,合理處理為()。
假如病人生命體征平穩(wěn),優(yōu)先選擇哪項檢查()。