男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院,病人出現(xiàn)冷汗,脈搏細(xì)速,呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg
需緊急進(jìn)行的處理是()
A.抗感染
B.立位腹平片
C.抗休克治療
D.繼續(xù)觀察
E.B超
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男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院,病人出現(xiàn)冷汗,脈搏細(xì)速,呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg
估計出血量很可能為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
男性,40歲,腦外傷開顱術(shù)后一周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,排柏油樣便約600g,無明顯腹痛,既往體健。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,律齊,腹平軟,血紅蛋白9.09/dl,紅細(xì)胞壓積35%,白細(xì)胞10.1×10/L,便潛血(+++)。
下列哪項處理不妥()
A.禁食、補(bǔ)液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血
D.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
E.給予胃復(fù)安止吐、對癥處理
男性,40歲,腦外傷開顱術(shù)后一周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,排柏油樣便約600g,無明顯腹痛,既往體健。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,律齊,腹平軟,血紅蛋白9.09/dl,紅細(xì)胞壓積35%,白細(xì)胞10.1×10/L,便潛血(+++)。
最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍出血
B.應(yīng)激性潰瘍出血
C.食管、胃底靜脈曲張破裂
D.賁門粘膜撕裂綜合征
E.急性出血壞死性胰腺炎
男性,42歲,自覺上腹不適、惡心,2小時前突然嘔出大量鮮血,內(nèi)有少許食物殘渣,心悸,大汗,面色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。
最有助于明確嘔血病因的檢查是()
A.胃鏡檢查
B.腹部B超檢查
C.肝功能檢查
D.上腹部CT檢查
E.同位素心肝血流比檢查
男性,42歲,自覺上腹不適、惡心,2小時前突然嘔出大量鮮血,內(nèi)有少許食物殘渣,心悸,大汗,面色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。
首選治療方法是()
A.靜脈滴注垂體后葉素
B.急診行門奇靜脈斷流術(shù)
C.輸注精氨酸和支鏈氨基酸,防止肝性腦病
D.靜脈注射止吐藥防止再次嘔血
E.急診行門腔靜脈分流術(shù)