女性,32歲,因腹痛3天就診,起初為臍周痛,伴惡心未吐,次日起下腹痛伴嘔吐兩次,稀便兩次,排尿終末下腹痛加重,行走、咳嗽時(shí)腹痛加劇。查體:右側(cè)腹部較廣泛的壓痛,右下腹最著,肌衛(wèi)以右下腹最明顯。體溫36.9℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14.6×10/L。中性粒細(xì)胞81%,兩年前有類似腹痛發(fā)作1次,予禁食,肌注慶大霉素,3日后緩解。
下列各項(xiàng)疾病診斷,哪一種診斷可能性最大()
A.急性胃腸炎
B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
C.慢性闌尾炎急性發(fā)作
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.慢性膽囊炎急性發(fā)作
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男性,16歲,突發(fā)腹痛1天,腹痛初位于劍突下,后轉(zhuǎn)至臍周,最后固定于右下腹。查體:體溫37℃,腹部柔軟,右下腹壓痛,無包塊。血白細(xì)胞8.8×10/L。
如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性。提示病灶位于()
A.腰大肌前方
B.盲腸后位
C.回腸后位
D.盆腔內(nèi)
E.靠近閉孔內(nèi)肌
男性,16歲,突發(fā)腹痛1天,腹痛初位于劍突下,后轉(zhuǎn)至臍周,最后固定于右下腹。查體:體溫37℃,腹部柔軟,右下腹壓痛,無包塊。血白細(xì)胞8.8×10/L。
臨床癥狀發(fā)生的順序一般是()
A.先嘔吐,隨即發(fā)熱,腹痛
B.先惡心,后低熱,再右下腹痛
C.先低熱,幾小時(shí)后右下腹痛,嘔吐
D.先上腹痛,然后惡心或嘔吐,右下腹痛
E.沒有明確的順序
男性,16歲,突發(fā)腹痛1天,腹痛初位于劍突下,后轉(zhuǎn)至臍周,最后固定于右下腹。查體:體溫37℃,腹部柔軟,右下腹壓痛,無包塊。血白細(xì)胞8.8×10/L。
給出初步診斷()
A.潰瘍病穿孔
B.闌尾周圍膿腫
C.急性化膿性闌尾炎
D.急性單純性闌尾炎
E.急性壞疽性闌尾炎
三十八周孕婦,右上腹痛一周,查體:右上腹輕度壓痛,無反跳痛,WBC12×10/L,腹部B超未見明確異常。
如病情發(fā)生在臨產(chǎn)期,且全身感染癥狀重,如何處理最為合理()
A.在抗炎的基礎(chǔ)上引產(chǎn)
B.先切除病灶,再行引產(chǎn)
C.經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術(shù),同時(shí)切除病灶
D.先行引產(chǎn),然后考慮手術(shù)切除病灶
E.按正常分娩程序生產(chǎn),以后擇期手術(shù)
三十八周孕婦,右上腹痛一周,查體:右上腹輕度壓痛,無反跳痛,WBC12×10/L,腹部B超未見明確異常。
合理的處置方式是()
A.終止妊娠
B.保胎,保守治療
C.盡快手術(shù)
D.抗炎保守治療
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
最新試題
初步診斷是()。
在闌尾切除時(shí),哪些情況需放置腹腔引流()。
急性闌尾炎并發(fā)穿孔性腹膜炎多見于()。
闌尾炎患者觀察期間發(fā)現(xiàn)腹痛突然減輕提示()。
下列急性闌尾炎的體征中,哪些是正確的()。
診斷急性闌尾炎,需要鑒別的疾病包括()。
特殊類型的闌尾炎特點(diǎn)()。
此時(shí)最合適的處理是()。
此時(shí)最合適的處理是()。
手術(shù)常見的并發(fā)癥有()。