一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線(xiàn)?;颊咭暳Α⒀矍蜻\(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
3個(gè)月后患者下肢無(wú)力加重,雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走,合理的對(duì)癥治療是()
A.環(huán)磷酰胺
B.巴氯芬(baclofen)
C.加巴噴丁(gabapentin)
D.鹽酸阿米替林
E.心得安
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一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線(xiàn)?;颊咭暳Α⒀矍蜻\(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
對(duì)膀胱功能采取膀胱內(nèi)壓描記分析有可能出現(xiàn)下述哪種異常()
A.膀胱張力低下
B.大量的殘余尿
C.膀胱過(guò)早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線(xiàn)?;颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。
下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
A.腦血管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活檢
E.視覺(jué)誘發(fā)電位
女性,20歲。雙下肢無(wú)力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺(jué)完全障礙,下肢肌力Ⅲ級(jí),反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。
適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為()
A.維生素B12
B.地塞米松靜脈滴注
C.血漿置換
D.β1-干擾素
E.免疫球蛋白靜脈滴注
女性,20歲。雙下肢無(wú)力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺(jué)完全障礙,下肢肌力Ⅲ級(jí),反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。
較有價(jià)值的檢查為()
A.視覺(jué)誘發(fā)電位
B.腦脊液常規(guī)檢查
C.腦部MRI
D.胸椎X線(xiàn)片
E.血清IgG
女性,20歲。雙下肢無(wú)力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺(jué)完全障礙,下肢肌力Ⅲ級(jí),反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。
最可能的診斷為()
A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓血管畸形
C.視神經(jīng)脊髓炎
D.HTLV-1相關(guān)脊髓病
E.脊髓壓迫癥
最新試題
脫髓鞘疾病的常見(jiàn)病理改變()
多發(fā)性硬化患者CSF單核細(xì)胞增加,主要為_(kāi)________。
MS常用的輔助檢查方法有_________、_________、_________。
MS的治療方法包括()
多發(fā)性硬化急性發(fā)作可能有效的治療是()
彌漫性硬化的視覺(jué)誘發(fā)電位異常以_________為主,而多發(fā)性硬化的視覺(jué)誘發(fā)電位多以_________為主。
多發(fā)性硬化發(fā)病年齡多在_________,性別多見(jiàn)于_________,病程呈_________,而彌漫性硬化多在_________,性別多見(jiàn)于_________,病程極少有_________,多以_________、_________和_________為主要表現(xiàn)。
腦橋中央髓鞘溶解癥可并發(fā)于哪些疾病()
一個(gè)半綜合征表現(xiàn)為向病灶側(cè)的_________,同側(cè)眼球_________,僅對(duì)側(cè)可以_________,多為腦干_________所致。
高度提示MS的兩個(gè)重要體征是_________、_________。