多項選擇題患者男,19歲,因“發(fā)熱1周,氣促、無力咳痰、吞咽困難、上瞼下垂、四肢無力2天,發(fā)紺30分鐘”來診?;颊咧匕Y肌無力史1年,癥狀緩解后自行停藥。查體:昏睡狀,自主呼吸微弱,雙肺可聞及大量鼾音,雙肺底少許細濕啰音,四肢肌力1級。動脈血氣分析:pH7.42,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)45mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)46mmHg。胸部X線片:雙下肺炎癥。此時可采用的措施是(提示患者應(yīng)用壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(P-SIMV+PSV)時,出現(xiàn)呼吸肌疲勞。)()。

A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.增加壓力支持水平
D.改為壓力支持通氣(PSV)模式
E.改為持續(xù)正壓通氣(CPAP)模式
F.改為適應(yīng)性支持通氣(ASV)模式


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目前應(yīng)考慮的診斷是(提示胸部X線片:胸廓飽滿,肋間隙增寬,肺容積增大,雙肺少量滲出,右心增大。肺功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。)()。

題型:多項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

該患者咯血最可能的病因為()。

題型:單項選擇題

目前應(yīng)主要考慮的診斷有(提示血氣分析:pH7.44,動脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細胞9.5×109/L,中性粒細胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應(yīng)蛋白105mg/L,紅細胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團狀密度增高。)()。

題型:多項選擇題

應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細胞13.4×109/L,中性粒細胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴大,左心室射血分數(shù)(LVEF)46%。)()。

題型:多項選擇題

首選的治療藥物是()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

為明確診斷,該患者亟需完善的主要檢查有()。

題型:多項選擇題