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單項(xiàng)選擇題全身氧代謝監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括（）。

A.混合靜脈血氧飽和度（SvO₂）
B.中心靜脈血氧飽和度（ScvO₂）
C.血乳酸
D.黏膜內(nèi)pH（pHi）
E.氧輸送（DO₂）

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“擬行胃癌根治術(shù)”來(lái)診?；颊?個(gè)月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平時(shí)用胰島素控制血糖。心電圖：竇性心律，心率90次/分，右束支傳導(dǎo)阻滯，室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管，敘述正確的有（提示冠狀動(dòng)脈造影：3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。）（）。

A.肺動(dòng)脈壓力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg、正常的肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）為5～12mmHg
B.肺動(dòng)脈壓力波形有由肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉導(dǎo)致的重搏切跡
C.PCWP的波形有a波及V波，心房收縮產(chǎn)生a波，心室收縮后期產(chǎn)生V波
D.當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓僅較左心房壓高1～2mmHg
E.無(wú)肺血管病變時(shí)，肺動(dòng)脈舒張末期壓僅較肺毛細(xì)血管楔壓高1～3mmHg
F.SWAN-GANZ導(dǎo)管端在肺野的位置和胸內(nèi)壓的改變均會(huì)影響PCWP的檢測(cè)值

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“高血壓10年，水腫、尿少15天”入院。血壓長(zhǎng)期持續(xù)升高，未接受正規(guī)治療。高血壓家族史。查體：血壓240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左擴(kuò)大，心律齊，雜音（-），雙下肢壓凹性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白112g/L；尿常規(guī)：蛋白（+++），少量紅細(xì)胞。為了解靶器官功能，目前需進(jìn)行的檢查是（）。

A.超聲心動(dòng)圖
B.眼底檢查
C.雙腎B型超聲
D.腦血管多普勒
E.血肌酐
F.肝功能

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣喘10年余，加重伴下肢水腫1周”來(lái)診。既往有高血壓病史10余年。查體：體溫37.8℃，血壓145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇發(fā)紺，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫，白細(xì)胞9.3×10/L，中性粒細(xì)胞0.78。該患者目前可能的診斷是（）。

A.支氣管哮喘
B.急性左側(cè)心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴(kuò)張
E.高血壓
F.右心功能不全

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲。因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，高血壓病史20余年。體征：端坐呼吸，血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分。肺動(dòng)脈瓣第2心音（P2）亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺存在散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.心肌酶譜
F.超聲心動(dòng)圖

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲，因“突發(fā)胸部持續(xù)性撕裂樣劇烈疼痛，伴大汗、氣促、皮膚濕冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油無(wú)緩解”來(lái)診。高血壓病史10余年，血壓最高達(dá)200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素?zé)o不良嗜好。查體：意識(shí)清，血壓200/110mmHg，口唇黏膜發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，心音低鈍，心尖部可聞及3級(jí)收縮期雜音。雙下肢無(wú)水腫。未查及神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.心電圖
B.心肌酶
C.胸部增強(qiáng)CT
D.腎功能
E.血生化檢查
F.胸部X線片

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“心前區(qū)疼痛2小時(shí)”來(lái)診。疼痛向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏110次/分，脈律規(guī)則，血壓105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心臟無(wú)雜音，兩肺未見異常。有血吸蟲病史。心電圖：除aVR與V1導(dǎo)聯(lián)外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。應(yīng)立即給予的處理是（提示患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，血?dú)夥治觯孩裥秃粑ソ摺＃ǎ?/a>

A.吸氧
B.呋塞米（速尿）
C.機(jī)械通氣
D.心包穿刺
E.靜脈滴注多巴胺

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時(shí)”來(lái)診。入院時(shí)血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率104次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。該患者最有可能的診斷是（）。

A.急性心包炎
B.敗血癥
C.急性暴發(fā)性心肌炎
D.急性風(fēng)濕性心臟病
E.急性克山病
F.急性心肌梗死

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲。因“反復(fù)胸痛2周，加重3小時(shí)”來(lái)診。胸痛發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該患者可選用的治療是（）。

A.溶栓
B.嗎啡
C.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）手術(shù)
D.硝酸甘油
E.呋塞米（速尿）
F.吸氧

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲。因“反復(fù)胸痛2周，加重3小時(shí)”來(lái)診。胸痛發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者可能的診斷為（）。

A.風(fēng)濕性心臟病
B.急性心肌梗死
C.擴(kuò)張性心肌病
D.支氣管哮喘
E.支氣管肺炎
F.急性左側(cè)心力衰竭

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣喘10年余，加重伴下肢水腫1周”來(lái)診。既往有高血壓病史10余年。查體：體溫37.8℃，血壓145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇發(fā)紺，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫，白細(xì)胞9.3×10/L，中性粒細(xì)胞0.78。目前應(yīng)該進(jìn)行的治療是（提示患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓51mmHg，動(dòng)脈血二氧化碳分壓89mmHg，動(dòng)脈血氧飽和度78%；胸部X線片：肺部感染。）（）。

A.注意休息
B.控制血壓
C.機(jī)械通氣
D.抗感染
E.化痰
F.利尿

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