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多項選擇題患者男，25歲，因“心前區(qū)疼痛2小時”來診。疼痛向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏110次/分，脈律規(guī)則，血壓105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心臟無雜音，兩肺未見異常。有血吸蟲病史。心電圖：除aVR與V1導聯(lián)外，各導聯(lián)ST段抬高。應立即給予的處理是（提示患者出現(xiàn)意識障礙，血氣分析：Ⅰ型呼吸衰竭。）（）。

A.吸氧
B.呋塞米（速尿）
C.機械通氣
D.心包穿刺
E.靜脈滴注多巴胺

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1.單項選擇題患者男，25歲，因“心前區(qū)疼痛2小時”來診。疼痛向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏110次/分，脈律規(guī)則，血壓105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心臟無雜音，兩肺未見異常。有血吸蟲病史。心電圖：除aVR與V1導聯(lián)外，各導聯(lián)ST段抬高?？赡艹霈F(xiàn)的病情變化是（提示入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣促不能平臥。）（）。

A.再次肺栓塞
B.心肌梗死面積擴大
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
F.張力性氣胸

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2.單項選擇題患者女，65歲，因“陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時”來診。入院時血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率104次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。該患者最有可能的診斷是（）。

A.急性心包炎
B.敗血癥
C.急性暴發(fā)性心肌炎
D.急性風濕性心臟病
E.急性克山病
F.急性心肌梗死

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3.單項選擇題患者女，65歲，因“陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時”來診。入院時血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率104次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。治療上此時不宜使用（提示住院第2天患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白。查體：心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），考慮合并心源性休克。）（）。

A.主動脈球囊反搏術(shù)
B.靜脈滴注呋塞米（速尿）
C.靜脈滴注多巴胺
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
F.機械通氣

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4.單項選擇題患者女，65歲，因“陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時”來診。入院時血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率104次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。為明確診斷，最有意義的檢查是（）。

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動脈血氣分析
E.心肌酶譜
F.超聲心動圖

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5.多項選擇題患者男，68歲。因“反復胸痛2周，加重3小時”來診。胸痛發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加重，并出現(xiàn)氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該患者心電圖可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（提示根據(jù)心電圖及心肌酶譜結(jié)果，診斷為急性前壁心肌梗死。）（）。

A.V1~V4導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波
C.V1~V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高
D.V1~V4導聯(lián)ST段弓背向下壓低
E.Ⅰ、aVL導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波
F.V5~V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高

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