單項選擇題患者男,26歲,上肢血壓(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血壓140/80mmHg。查體:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫。最有助于明確診斷的檢查是()
A.超聲心動圖
B.上、下肢動脈血氣分析
C.胸、腹部CT檢查
D.24h血壓監(jiān)測
E.心電圖
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1.單項選擇題患者男,26歲,上肢血壓(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血壓140/80mmHg。查體:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫。其高血壓病因應(yīng)首先考慮()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.主動脈縮窄
C.嗜鉻細胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.單側(cè)腎動脈狹窄
2.單項選擇題患者男,72歲,診斷高血壓19年,間斷服用復(fù)方降壓片、硝苯吡啶,最高血壓230/120mmHg。3年前曾有短暫性腦缺血發(fā)作。查體:血壓170/68mmHg,心尖搏動向左下移位,心率72次/min,律齊,A2亢進,未聞及附加音和病理性雜音。血糖6.0mmol/L,膽固醇6.9mmol/L,UCG示左心房增大,室間隔增厚。治療上應(yīng)選擇()
A.利尿劑
B.β-受體阻滯劑
C.CCB
D.ACEI
E.聯(lián)合用藥
3.單項選擇題患者男,72歲,診斷高血壓19年,間斷服用復(fù)方降壓片、硝苯吡啶,最高血壓230/120mmHg。3年前曾有短暫性腦缺血發(fā)作。查體:血壓170/68mmHg,心尖搏動向左下移位,心率72次/min,律齊,A2亢進,未聞及附加音和病理性雜音。血糖6.0mmol/L,膽固醇6.9mmol/L,UCG示左心房增大,室間隔增厚。對藥物治療方案,錯誤的是()
A.老年單純收縮期高血壓應(yīng)選擇鈣通道阻滯劑
B.選用以長效降壓藥為基礎(chǔ)的治療方案
C.合并左心室肥厚,應(yīng)選擇ACEI類降壓藥
D.應(yīng)同時使用他汀類降脂藥
E.利尿劑
4.單項選擇題患者男,72歲,診斷高血壓19年,間斷服用復(fù)方降壓片、硝苯吡啶,最高血壓230/120mmHg。3年前曾有短暫性腦缺血發(fā)作。查體:血壓170/68mmHg,心尖搏動向左下移位,心率72次/min,律齊,A2亢進,未聞及附加音和病理性雜音。血糖6.0mmol/L,膽固醇6.9mmol/L,UCG示左心房增大,室間隔增厚。下列敘述正確的是()
A.對血壓的分級應(yīng)根據(jù)最高血壓水平
B.目前該患者的診斷是單純收縮期高血壓,極高危
C.短暫腦缺血發(fā)作屬于高血壓的靶器官損害
D.患者為老年人,目標(biāo)血壓是150/90mmHg
E.目前該患者的診斷是單純收縮期高血壓,高危
5.單項選擇題患者男,52歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,服用依那普利治療。有高血壓家族史,其兄47歲時因急性心肌梗死死亡。入院查體:血壓160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L。該高血壓患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為()
A.<140/90mmHg
B.<135/85mmHg
C.≤140/90mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg
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