單項選擇題患者男,65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。體格檢查:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝、脾未觸及。最可能的診斷是()
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰竭
C.心包積液
D.肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
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1.單項選擇題患者男,65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。體格檢查:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝、脾未觸及。提示:于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。體格檢查時最有診斷意義的體征為()
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠,心界增大
C.血壓降低,脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張
2.單項選擇題
患者男,36歲。因急性闌尾炎住院。在辦理出院手續(xù)時突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。體格檢查:發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,105次/min,P2>A2。
立即給予的急救措施為()
A.阿司匹林
B.硝酸甘油
C.吸氧
D.嗎啡
E.停止活動
3.單項選擇題
患者男,36歲。因急性闌尾炎住院。在辦理出院手續(xù)時突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。體格檢查:發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,105次/min,P2>A2。
心電圖示:電軸右偏,Ⅲ導聯(lián)顯著Q波和T波倒置,ST段壓低,Ⅰ導聯(lián)S波深。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性心力衰竭
C.急性肺梗死
D.嚴重心律失常
E.術后腹腔出血
4.單項選擇題
患者男,36歲。因急性闌尾炎住院。在辦理出院手續(xù)時突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。體格檢查:發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,105次/min,P2>A2。
為明確診斷,應考慮的檢查是()
A.腹部超聲
B.肺功能
C.動脈血氣分析
D.胸部CT
E.超聲心動圖
5.單項選擇題患者男,70歲??人浴⒖忍?、喘息30余年,5年來間斷加重,伴有雙下肢水腫,1周來咳嗽并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。若有二氧化碳潴留,通常忌用的藥物是()
A.抗生素
B.尼克剎米
C.地西泮
D.地塞米松
E.氨茶堿