單項(xiàng)選擇題女性,23歲。2年來覺胸部不適,1年來胸悶、氣急加重,常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢:氣急不能平臥,頸靜脈怒張。心濁音界擴(kuò)大,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,向心尖部傳導(dǎo)。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級,P2亢進(jìn),分裂。心電圖示右房右室增大,胸片示心影增大,肺動脈段明顯突出,肺動脈干擴(kuò)大。本例最可能的診斷是()

A.先天性肺動脈瓣狹窄
B.原發(fā)性肺動脈擴(kuò)張
C.原發(fā)性肺動脈高壓
D.擴(kuò)張型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病


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5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,遠(yuǎn)有風(fēng)濕性主動脈狹窄。近3周來乏力不適就診。體檢:皮膚有少量淤點(diǎn),主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾剛及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是()

A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動
E.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎