單項(xiàng)選擇題女性,23歲。2年來覺胸部不適,1年來胸悶、氣急加重,常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢:氣急不能平臥,頸靜脈怒張。心濁音界擴(kuò)大,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,向心尖部傳導(dǎo)。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級,P2亢進(jìn),分裂。心電圖示右房右室增大,胸片示心影增大,肺動脈段明顯突出,肺動脈干擴(kuò)大。本例最可能的診斷是()
A.先天性肺動脈瓣狹窄
B.原發(fā)性肺動脈擴(kuò)張
C.原發(fā)性肺動脈高壓
D.擴(kuò)張型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病
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1.單項(xiàng)選擇題女性,23歲。2年來覺胸部不適,1年來胸悶、氣急加重,常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢:氣急不能平臥,頸靜脈怒張。心濁音界擴(kuò)大,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,向心尖部傳導(dǎo)。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級,P2亢進(jìn),分裂。心電圖示右房右室增大,胸片示心影增大,肺動脈段明顯突出,肺動脈干擴(kuò)大。最后確診應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查()
A.超聲心動圖
B.肺功能測定
C.磁共振心臟成像
D.右心導(dǎo)管檢查和心血管造影
E.胸部
2.單項(xiàng)選擇題女性,34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦,近半年來低熱,時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,診斷為腦栓塞,經(jīng)治療以后恢復(fù),2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢:貧血貌,體溫37.8℃。心率80次/min,律齊,心尖部S1亢進(jìn),可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級,坐位時雜音增強(qiáng)達(dá)Ⅳ級。P2亢進(jìn)。心電圖示左心房擴(kuò)大,室性早搏?;?yàn)檢查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。進(jìn)一步檢查首選()
A.心導(dǎo)管檢查
B.超聲心動圖檢查
C.磁共振顯像
D.心臟
E.同位素心血池掃描
3.單項(xiàng)選擇題女性,34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦,近半年來低熱,時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,診斷為腦栓塞,經(jīng)治療以后恢復(fù),2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢:貧血貌,體溫37.8℃。心率80次/min,律齊,心尖部S1亢進(jìn),可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級,坐位時雜音增強(qiáng)達(dá)Ⅳ級。P2亢進(jìn)。心電圖示左心房擴(kuò)大,室性早搏?;?yàn)檢查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。本例診斷應(yīng)考慮()
A.風(fēng)心二尖瓣狹窄
B.左房黏液瘤
C.二尖瓣脫垂
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕活動
4.單項(xiàng)選擇題女性,34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦,近半年來低熱,時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,診斷為腦栓塞,經(jīng)治療以后恢復(fù),2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢:貧血貌,體溫37.8℃。心率80次/min,律齊,心尖部S1亢進(jìn),可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級,坐位時雜音增強(qiáng)達(dá)Ⅳ級。P2亢進(jìn)。心電圖示左心房擴(kuò)大,室性早搏。化驗(yàn)檢查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。最合理的治療應(yīng)是()
A.強(qiáng)心利尿擴(kuò)和血管藥物治療
B.手術(shù)治療
C.大量抗生素治療
D.抗風(fēng)濕治療
E.干擾素治療
5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,遠(yuǎn)有風(fēng)濕性主動脈狹窄。近3周來乏力不適就診。體檢:皮膚有少量淤點(diǎn),主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾剛及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是()
A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動
E.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
最新試題
對該患者的診斷,最大可能是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人最為有效的治療為()
題型:單項(xiàng)選擇題
如欲明確診斷,下列哪項(xiàng)病史最重要()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人最可能的診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
關(guān)于進(jìn)一步的處理措施正確的描述有()(提示:患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強(qiáng),超聲心動圖顯示二尖瓣重度反流。)
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
外科手術(shù)治療首選()
題型:單項(xiàng)選擇題
主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確上述診斷,應(yīng)做下列哪些檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
下列處理不正確的是()
題型:單項(xiàng)選擇題