心尖區(qū)雜音最有可能的原因為()(提示:患者心電圖提示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)
A.二尖瓣環(huán)老年性鈣化
B.左心室顯著擴(kuò)張
C.乳頭肌功能障礙
D.二尖瓣脫垂
E.高動力循環(huán)
F.特發(fā)性腱索斷裂
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A.主動脈球囊反搏
B.多巴胺穩(wěn)定血流動力學(xué)
C.冠狀動脈造影
D.不宜單獨應(yīng)用硝普鈉
E.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
F.外科手術(shù)作準(zhǔn)備
A.心電圖
B.心肌核素顯像
C.肺功能檢查
D.心肌酶學(xué)檢查
E.胸部X線檢查
F.超聲心動圖
患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音,余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。
此時可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時心房顫動心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動后心室率仍可>110次/min。)A.口服地高辛
B.小劑量加用β-受體阻滯劑
C.口服抗凝治療
D.口服利尿劑
E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
F.口服二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音,余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。
最可能的診斷是()
A.主動脈瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣狹窄
F.三尖瓣關(guān)閉不全
患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音,余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。
應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動,心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)A.高流量吸氧
B.嗎啡皮下注射
C.呋塞米靜脈注射
D.西地蘭靜脈注射
E.限制鈉鹽攝入
F.監(jiān)測酸、堿、電解質(zhì)平衡