單項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診,訴頭痛,無(wú)明顯頭暈,無(wú)視物重影,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)肢體抽搐,無(wú)肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無(wú)特殊,入院檢查:神志清楚,言語(yǔ)清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。

結(jié)合影像學(xué),考慮診斷為?提示:入院檢查內(nèi)分泌激素正常,為明確診斷,檢查頭部MRI,如右圖所示。()

A.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
B.垂體腺瘤
C.顱咽管瘤
D.動(dòng)脈瘤
E.膽脂瘤
F.異位松果體瘤


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病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診,訴頭痛,無(wú)明顯頭暈,無(wú)視物重影,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)肢體抽搐,無(wú)肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無(wú)特殊,入院檢查:神志清楚,言語(yǔ)清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。

術(shù)中的處理,下列那些正確的?提示:本例患者采用翼點(diǎn)開(kāi)顱瘤蒂夾閉術(shù)()

A.瘤體太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤頸位置上瘤夾
B.瘤蒂稍寬,可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾
C.瘤蒂很寬,用兩個(gè)瘤夾從相對(duì)方向各夾一半
D.用一穿刺針刺入動(dòng)脈瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分離瘤蒂予夾閉
E.本例患者夾閉瘤頸后,仍應(yīng)作瘤體切除,或瘤內(nèi)血栓清楚
F.夾閉瘤蒂后,應(yīng)用針穿刺瘤腔,檢查有無(wú)活動(dòng)出血

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