單項(xiàng)選擇題

病歷摘要患者男性,56歲。記憶力減退半年,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:神志清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無(wú)視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理反射。

該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴(kuò)大,腰穿腦脊液壓力200mmHO,腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。該患者的診斷及其最佳處理應(yīng)該為()

A、腦積水,繼續(xù)觀察
B、腦積水,行腦室外引流
C、正常壓力腦積水,行腦室外引流
D、正常壓力腦積水,繼續(xù)觀察
E、腦積水,行腦室-腹腔分流
F、正常壓力腦積水,行腦室-腹腔分流


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5.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者男性,56歲,因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診,訴頭痛,無(wú)明顯頭暈,無(wú)視物重影,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)肢體抽搐,無(wú)肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無(wú)特殊,入院檢查:神志清楚,言語(yǔ)清楚,體毛分布正常,左側(cè)視力4.6,右側(cè)視力4.0,粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損,左側(cè)正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。

術(shù)中的處理,下列那些正確的?提示:本例患者采用翼點(diǎn)開(kāi)顱瘤蒂夾閉術(shù)()

A.瘤體太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤頸位置上瘤夾
B.瘤蒂稍寬,可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾
C.瘤蒂很寬,用兩個(gè)瘤夾從相對(duì)方向各夾一半
D.用一穿刺針刺入動(dòng)脈瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分離瘤蒂予夾閉
E.本例患者夾閉瘤頸后,仍應(yīng)作瘤體切除,或瘤內(nèi)血栓清楚
F.夾閉瘤蒂后,應(yīng)用針穿刺瘤腔,檢查有無(wú)活動(dòng)出血

最新試題

男,24歲,打麻將時(shí)突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失,伴抽搐,醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,頸抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料,臨床診斷首先考慮()

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男,44歲,車(chē)禍傷及左側(cè)眉弓和頭部,當(dāng)時(shí)左眼上、下瞼青紫淤血,半月后左眼球結(jié)膜高度水腫視力下降,左眼球突出,CT檢查如圖,最可能的診斷為()

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