多項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動后心悸氣促，無發(fā)熱，尿量正常。無尿頻尿急，無咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無黃染，淋巴結(jié)無腫大，雙下肢皮膚散在出血點(diǎn)．淤斑，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無病理性雜音，腹軟，無壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無叩痛，無病理反射，雙下肢凹陷性水腫。根據(jù)上述病情應(yīng)優(yōu)先做哪些檢查（）

A.血.尿.便常規(guī)
B.Coombs’test
C.Hamtest
D.骨髓穿刺術(shù)
E.肝.腎功能.電解質(zhì)
F.同位素腎圖


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動后心悸氣促，無發(fā)熱，尿量正常。無尿頻尿急，無咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無黃染，淋巴結(jié)無腫大，雙下肢皮膚散在出血點(diǎn)．淤斑，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無病理性雜音，腹軟，無壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無叩痛，無病理反射，雙下肢凹陷性水腫。骨穿結(jié)果：骨髓增生活躍Ⅱ度，紅系增生活躍，可見豪周氏小體，點(diǎn)彩紅細(xì)胞，花瓣核紅細(xì)胞和個(gè)別晚巨紅細(xì)胞，粒細(xì)胞增生正常，全片巨核細(xì)胞8個(gè)，其中裸核2個(gè)，過渡型4個(gè)，產(chǎn)板型0個(gè)，可見2個(gè)小巨核細(xì)胞。根據(jù)以上情況及骨穿報(bào)告，你認(rèn)為下一步應(yīng)做何檢查（）

A.血清葉酸.B測定
B.腫瘤標(biāo)志物檢測
C.血清鐵.鐵蛋白.總鐵結(jié)合力
D.骨髓內(nèi)外鐵染色
E.血紅蛋白電泳
F.胃鏡

2.多項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動后心悸氣促，無發(fā)熱，尿量正常。無尿頻尿急，無咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無黃染，淋巴結(jié)無腫大，雙下肢皮膚散在出血點(diǎn)．淤斑，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無病理性雜音，腹軟，無壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無叩痛，無病理反射，雙下肢凹陷性水腫。提示：檢查結(jié)果：血清葉酸3．5pg/L（2．9～18．7pg/L），血清B12319ng/L（187～1059ng/L），血清鐵30μmol/L（11～31μmol/L），鐵蛋白280μg/L（20～250μg/L），總鐵結(jié)合力33μmol/L（40～55μmol/L），胃鏡示：萎縮性胃炎。腸鏡：正常。骨髓內(nèi)外鐵染色：內(nèi)鐵82%，外鐵+++，環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞占％，骨髓活檢：ALIP（+）。該患者可以診斷為以下哪幾個(gè)疾?。ǎ?/a>

A.高血壓病
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.萎縮性胃炎
E.海洋性貧血
F.鐵粒幼細(xì)胞性貧血（RAS）

最新試題

提示：確診為缺鐵性貧血。追問病史，患者無胃腸疾病及痔瘡等病史。引起該患者缺鐵性貧血的病因是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷，需完善的檢查是()

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：頭顱CT未見異常．胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變．腹超示脾大；尿常規(guī)示蛋白尿，紅細(xì)胞3－4個(gè)．骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血；血小板抗體檢查為PAIgG增高；肝功檢查：總膽紅素8μmol/L，直接膽紅素30μmol/L，間接膽紅素30μmol/L；腎功檢查：尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L，肌酐200μmol/L；凝血：PT：20S，PTA：100％，APTT：44S，纖維蛋白原定量（Fib）：4．0g/L，凝血酶時(shí)間（TT）：18S，D-二聚體：5．0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪些檢查（）

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者的初步診斷為（）

題型：多項(xiàng)選擇題

應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：患者又出現(xiàn)發(fā)熱，T39℃，咽痛，扁桃體腫大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分葉及桿狀核86%，網(wǎng)織紅16%，Plt200×109/L。適宜的治療包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

可能的診斷是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：骨髓穿刺結(jié)果及免疫組化結(jié)果診斷為急性早幼粒細(xì)胞性白血病（APL）。關(guān)于維甲酸（ATRA）治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病，下列哪些是正確的（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：后來骨髓片對幼稚細(xì)胞分類后，為早幼粒細(xì)胞占85%，以病理性早幼粒細(xì)胞為主。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥（）

題型：單項(xiàng)選擇題

關(guān)于維甲酸（ATRA）的副作用，下列哪些是正確的（）

題型：多項(xiàng)選擇題