單項選擇題患者女性,58歲,因皮膚粘膜黃染.活動后心慌2月入院。查體:中度貧血貌,鞏膜及全身皮膚輕度黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無壓痛,心率112次/分,肝脾肋下未觸及,雙下肢無浮腫。提示:入院后骨髓活檢:有核細胞增生明顯減低,為脂肪組織所替代,未見巨核細胞;溶血系列:血清游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;Rous試驗(+);Ham試驗(+)?;颊邞?yīng)診斷為何種疾病()

A.再生障礙性貧血
B.再生障礙性貧血-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.血紅蛋白病
D.低增生性MDS
E.非白血性白血病


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3.單項選擇題患者女性,18歲,3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,乏力,面色蒼黃.20天前開始反復(fù)畏寒發(fā)熱,體溫波動于38~41℃之間,無咽痛,咳嗽,腹痛,腹瀉及尿頻,尿急,尿痛.血常規(guī)示三系細胞減低.胸片示"支氣管周圍炎".胸骨,髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽",給予"先鋒必","萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復(fù)正常,血三系細胞也有所回升,停用激素及抗生素減量后體溫再升高,并雙膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難.體檢:T37.5℃.重度貧血貌,皮膚粘膜未見出血點,瘀斑,淺表淋巴結(jié)未及腫大.雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音.肝肋下未觸及,質(zhì)中無壓痛.四肢關(guān)節(jié)無紅腫,皮溫正常,但雙膝關(guān)節(jié)活動受限。提示:血常規(guī):Hb51g/L,WBC2.6×109/L,PLT30×109/L.幼稚粒細胞10%.肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1.0;腎功,電解質(zhì)正常;雙膝關(guān)節(jié)攝片未見異常,腹超:脾腫大,厚度4.8cm;骨髓涂片有核細胞增生極度減低,僅見少量成熟淋巴細胞.全片未見巨核細胞,血小板少見.外周血涂片紅細胞形態(tài)基本正常.骨髓活檢:脂肪組織幾乎消失,原纖維細胞與纖維組織廣泛增殖,粒細胞增生低下,成熟粒細胞可見,紅細胞增生低下,幼紅細胞簇少見,巨核細胞可見.Gomori染色+++.根據(jù)病史及上述化驗檢查結(jié)果,患者診斷考慮為()

A.急性再障
B.慢性原發(fā)性骨髓纖維化
C.急性骨髓纖維化
D.纖維增生型MDS
E.AML-M7

最新試題

提示:經(jīng)4天治療后,患者牙齦出血好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,今日起嗜睡。查體:T37.5℃,嗜睡狀,瞳孔正常,克氏征和巴氏征陰性。此患者嗜睡最可能的原因是()

題型:單項選擇題

可能的診斷是()

題型:多項選擇題

提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤.異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為()

題型:單項選擇題

入院后應(yīng)進行哪些治療()

題型:多項選擇題

提示:骨髓穿刺結(jié)果及免疫組化結(jié)果診斷為急性早幼粒細胞性白血?。ˋPL)。關(guān)于維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細胞性白血病,下列哪些是正確的()

題型:多項選擇題

該患者的診斷是()

題型:單項選擇題

如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血,下列哪些檢查對DIC有診斷價值()

題型:多項選擇題

提示:患者又出現(xiàn)發(fā)熱,T39℃,咽痛,扁桃體腫大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分葉及桿狀核86%,網(wǎng)織紅16%,Plt200×109/L。適宜的治療包括()

題型:多項選擇題

應(yīng)急處置包括()

題型:多項選擇題

提示:進一步檢查結(jié)果如下:溶血檢查:游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;外周學(xué)涂片可見大量破碎紅細胞,約30%;血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病,可以用以下哪些治療()

題型:多項選擇題