單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室性早搏。其原因考慮與下列哪項有關(guān)()
A.洋地黃
B.利尿劑
C.擴血管藥物
D.心衰加重
E.疾病的進展
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1.單項選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn),1個月后突然胸骨后劇烈疼痛、煩躁不安,心率100次/min,房顫。心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,S-T段呈弓背樣抬高,此時最可能的診斷是()
A.變異型心絞痛
B.冠心病心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺梗死
E.冠狀動脈栓塞
2.單項選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。此時最佳治療是()
A.硝酸甘油靜脈滴注
B.利多卡因靜脈滴注
C.溶栓治療
D.激素
E.緊急球囊擴張冠狀動脈成形術(shù)
3.單項選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。最可能的診斷是()
A.冠心病
B.擴張型心肌病
C.心包炎
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)心病
4.單項選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。入院后第1天.患者氣急加重,心率130次/min,心尖部出現(xiàn)舒張期奔馬律,頻發(fā)房性早搏,此時首選治療是()
A.多巴酚丁胺靜脈滴注
B.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
C.維拉帕米靜脈注射
D.普羅帕酮(心律平)靜脈注射
E.硝酸甘油靜脈滴注
5.單項選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。[假設(shè)信息]若血培養(yǎng)報告為草綠色鏈球菌,首選最佳抗生素是()
A.萬古霉素
B.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
C.青霉素加氨基糖苷類藥物
D.慶大霉素
E.青霉素
最新試題
為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()
題型:單項選擇題
詢問下列哪一項病史有助于診斷()
題型:單項選擇題
[假設(shè)信息]如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)持續(xù)性室性心動過速,應(yīng)首選的治療()
題型:單項選擇題
該患者經(jīng)治療以后心臟縮小,一般需休息多少時間()
題型:單項選擇題
該病最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
該病例可能的病因是()
題型:多項選擇題
影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
該患者若病情加重最可能會發(fā)生()
題型:單項選擇題
該病的治療原則為()
題型:單項選擇題