單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。此時處理應()
A.臨時心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮(心律平)
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
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1.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。患者神志不清,抽搐應考慮為()
A.心源性休克
B.阿-斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰
2.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)室性早搏。其原因考慮與下列哪項有關()
A.洋地黃
B.利尿劑
C.擴血管藥物
D.心衰加重
E.疾病的進展
3.單項選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn),1個月后突然胸骨后劇烈疼痛、煩躁不安,心率100次/min,房顫。心電圖示V1~V5導聯(lián)有異常Q波,S-T段呈弓背樣抬高,此時最可能的診斷是()
A.變異型心絞痛
B.冠心病心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺梗死
E.冠狀動脈栓塞
4.單項選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。此時最佳治療是()
A.硝酸甘油靜脈滴注
B.利多卡因靜脈滴注
C.溶栓治療
D.激素
E.緊急球囊擴張冠狀動脈成形術
5.單項選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級。兩肺底有散在細濕啰音。半年前曾作超聲心動圖檢查顯示左心腔明顯擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,少量心包積液。冠狀動脈造影示左前降支有50%的狹窄。最可能的診斷是()
A.冠心病
B.擴張型心肌病
C.心包炎
D.肺源性心臟病
E.風心病
最新試題
最可能的診斷應是()
題型:單項選擇題
診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()
題型:單項選擇題
本例最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
該患者若病情加重最可能會發(fā)生()
題型:單項選擇題
該患者經(jīng)治療以后心臟縮小,一般需休息多少時間()
題型:單項選擇題
該病例可能的病因是()
題型:多項選擇題
[假設信息]如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)持續(xù)性室性心動過速,應首選的治療()
題型:單項選擇題
本病最重要的病因是()
題型:單項選擇題
下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()
題型:單項選擇題
目前首先要處理的是下列哪種臨床表現(xiàn)()
題型:單項選擇題