患者氣促加重的原因主要考慮有（）。

其抗菌治療可考慮（）。（提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外，碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。）

下一步最為重要的臨床處理手段是（）。（提示鼻導管吸氧8L/min。動脈血氣檢查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側肺彌漫性浸潤影。）

診斷考慮的疾病為（）。

患者此時應進一步檢查（）。（提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降，但又出現(xiàn)反跳，并出現(xiàn)左肩胸痛加劇，左側呼吸音進一步下降，左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。）

其臨床處理應包括（）。（提示患者多次反復，咳嗽無力，排痰困難，乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱，氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊，左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影，遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)（－）、肝腎功能正常。）

重復CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮（）。（提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內炎性細胞浸潤，單核細胞為主部分成簇團樣分布，肺間質增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）

下一步抗感染治療方案為（）。（提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣，安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時間應用過純氧。第2d神志轉清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內小體的肺孢子菌。）

為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）。（提示患者疼痛持續(xù)，血氣分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg，心臟超聲示右心室擴大。）

下一步應采取的治療方案是（）。（提示患者拒絕外科手術及有創(chuàng)檢查，胸部CT隨診病灶漸增大，最大直徑達4cm，伴右肺門及縱隔淋巴結明顯腫大，且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。）