患者女，20歲，學(xué)生，因“畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉15d，咳嗽、咳痰1周”來診。15d前急起畏寒、發(fā)熱，腹痛、腹瀉，排糞5~6次/d，糊狀，有時呈暗紅色。甲硝唑治療1周，病情緩解。近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時痰呈鐵銹色。半年前有生食溪蟹史。查體：T38℃；急性病容，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕性啰音；肝肋下1cm。血常規(guī)：WBC25×109/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X線片：右下肺有大小不等、邊緣不清的片狀陰影，少量胸腔積液。
本病的確診試驗是（）
A.糞、痰直接涂片鏡下找蟲卵或血清學(xué)檢查
B.胸部X線片
C.血培養(yǎng)＋藥敏試驗
D.骨髓培養(yǎng)
E.支氣管鏡檢查，必要時活檢
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A.鎮(zhèn)咳，支持等對癥治療；病原治療：吡喹酮
B.大劑量抗生素
C.只用退熱藥
D.只用止瀉藥
E.只用鎮(zhèn)咳藥
患者女，20歲，學(xué)生，因“畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉15d，咳嗽、咳痰1周”來診。15d前急起畏寒、發(fā)熱，腹痛、腹瀉，排糞5~6次/d，糊狀，有時呈暗紅色。甲硝唑治療1周，病情緩解。近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，有時痰呈鐵銹色。半年前有生食溪蟹史。查體：T38℃；急性病容，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少許濕性啰音；肝肋下1cm。血常規(guī)：WBC25×109/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X線片：右下肺有大小不等、邊緣不清的片狀陰影，少量胸腔積液。
最可能的診斷是（）
A.并殖吸蟲病
B.阿米巴痢疾
C.大葉性肺炎
D.肺癌
E.風(fēng)濕熱
患者男，20歲，湖區(qū)農(nóng)民，因“持續(xù)發(fā)熱15d”來診。體溫37~40℃，晚上為甚，間有腹痛，無畏寒、寒戰(zhàn)；稀糞，2~3次/d，無膿血，精神尚可。查體：無黃疸，未見淤點；肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC15×10/L，N0.50，L0.20，E0.30；糞檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊。
首選治療藥是（）
A.甲硝唑
B.吡喹酮
C.青霉素
D.喹諾酮類抗生素
E.頭孢菌素
A.結(jié)核
B.敗血癥
C.傷寒
D.急性血吸蟲病
E.阿米巴病
A.血常規(guī)
B.糞培養(yǎng)
C.糞涂片及毛蚴孵化試驗
D.血培養(yǎng)
E.肝、脾B型超聲
最新試題
細(xì)粒棘球蚴對人體的危害包括（）
ABCDEFG支持包蟲病診斷的依據(jù)是（提示追問病史，患者年輕時在牧區(qū)工作過一段時間，因此高度懷疑包蟲病。）（）
治療可選擇（提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐1次，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)2min后緩解。查體：意識清楚，雙瞳孔等大正圓，對光反射遲鈍，眼底檢查視盤水腫；頸軟，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。）（）
根據(jù)初步檢查結(jié)果，主要考慮的疾病是（提示外周血白細(xì)胞分類：E0.06；肝、腎功能：正常；腹腔積液：乳白色，相對密度1.033，李凡他試驗（＋），細(xì)胞計數(shù)1200×106/L，細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.16，淋巴細(xì)胞0.72，間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲：肝表面光滑，形態(tài)正常，門靜脈12mm，脾肋間厚38mm，胰腺大小、形態(tài)正常，無腫物，大量腹腔積液。）（）
根據(jù)病史及實驗室檢查，患者發(fā)熱，考慮的疾病有（提示血常規(guī)：Hb89g/L，RBC2.87×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培養(yǎng)3次（－）；傷寒沙門菌抗體（－）；PPD試驗（－）；抗核抗體（－）；類風(fēng)濕因子（－）；HIV抗體（－）。胸部X線片：正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲：正常。）（）
除對癥支持治療外，擬行殺蟲治療，可選擇的藥物是（提示反復(fù)腹腔積液檢查，腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次，診斷為絲蟲病所致腹腔積液。）（）
該病的特效治療藥物是（）
多房棘球絳蟲最主要的終宿主是（）
該病例確診還須排除的疾病包括（）
根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果，診斷為（提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細(xì)菌生長。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生，NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。）（）