患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個(gè)月癥狀加重，夜間和活動后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測結(jié)果：FEV占預(yù)計(jì)值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。
疾病分期是（）。
A.急性發(fā)作期
B.間歇發(fā)作期
C.急性加重期
D.臨床緩解期
E.慢性持續(xù)期
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患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個(gè)月癥狀加重，夜間和活動后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測結(jié)果：FEV占預(yù)計(jì)值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。
最可能的診斷是（）。
A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.心源性哮喘
E.神經(jīng)官能癥
A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病
B.慢性支氣管炎
C.氣管、支氣管結(jié)核
D.支氣管擴(kuò)張
E.心功能不全
A.肺功能
B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
E.24h動態(tài)心電圖
A.非特異性淋巴結(jié)炎
B.非結(jié)核分枝桿菌病
C.惡性淋巴瘤
D.淺表及肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
E.結(jié)節(jié)病
A.PPD皮膚試驗(yàn)
B.胸CT增強(qiáng)掃描
C.淋巴結(jié)活檢
D.診斷性抗感染、抗結(jié)核治療
E.血ACE檢測
A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管哮喘
D.艾滋病合并肺孢子菌肺炎
E.慢性支氣管炎
A.青霉素
B.復(fù)方新諾明（TMP-SMZ）
C.伏立康唑
D.二性霉素B
E.頭孢曲松
A.纖維支氣管鏡
B.腹部平片
C.痰液培養(yǎng)
D.痰液涂片
E.血沉
A.鏈霉素
B.青霉素
C.異煙肼
D.SME
E.紅霉素
A.肺結(jié)核空洞
B.厭氧菌肺膿腫
C.需氧菌肺膿腫
D.支氣管囊腫
E.曲霉病
最新試題
重復(fù)CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮（）。（提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤，單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布，肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）
患者可能的診斷為（）。（提示AST190U/L，ALT230U/L，CK793U/L，CK-MB76U/L，HDBH645U/L，LDH538U/L。甲狀腺功能正常，胸片示雙下肺紋理增粗、模糊，肌肉活檢：肌纖維萎縮，部分肌纖維變性，間質(zhì)內(nèi)未見炎性改變。）
患者此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查（）。（提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降，但又出現(xiàn)反跳，并出現(xiàn)左肩胸痛加劇，左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降，左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。）
為明確診斷，必要的檢查項(xiàng)目包括（）。（提示查體：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音，雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹，伴脫屑、色素沉著，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）
根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）。
下一步應(yīng)采取的措施是（）。（提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁2.5cm。）
該患者的最后診斷是（）。（提示經(jīng)處理后，胸片復(fù)查，胸腔液體明顯減少，但左舌葉空洞擴(kuò)大。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左舌葉支氣管開口有新生物，管腔明顯變窄。）
下一步應(yīng)采取的治療方案是（）。（提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查，胸部CT隨診病灶漸增大，最大直徑達(dá)4cm，伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大，且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。）
診斷考慮的疾病為（）。
下一步最為重要的臨床處理手段是（）。（提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血?dú)鈾z查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。）