單項選擇題患兒男,4歲,因“誤服‘潔廁靈’30min”來診?;純嚎摁[不安。查體:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急診胸部X線片:心、肺未見異常。患兒入院后,處理正確的是()
A.應(yīng)用碳酸氫鈉溶液洗胃
B.應(yīng)用溫和肥皂水洗胃
C.應(yīng)用頭孢曲松抗感染
D.應(yīng)用環(huán)丙沙星抗感染
E.應(yīng)用地塞米松預(yù)防瘢痕形成
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1.單項選擇題患兒男,4歲,因“誤服‘潔廁靈’30min”來診。患兒哭鬧不安。查體:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急診胸部X線片:心、肺未見異常?;純喝朐?0d后,感染癥狀基本消退,食管碘油造影:食管頸部可見長約2cm狹窄,管腔狹窄致造影劑通過不暢,針對患兒的后續(xù)治療,最合適的方案是()
A.食管狹窄段安置可回收支架,1個月后取出支架
B.6個月后行內(nèi)鏡下瘢痕切除術(shù)
C.先行胃造瘺,6個月后行食管狹窄切除、胃食管吻合術(shù)
D.開始應(yīng)用探條擴張食管狹窄
E.先行胃造瘺術(shù),建立有效營養(yǎng)支持,觀察,小兒患者的食管瘢痕有希望自行軟化
2.單項選擇題患者男,67歲,因“經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛,有時有反酸”來診?;颊咝貎?nèi)常聽到咕咕響聲,無明顯吞咽困難。食管造影及食管測壓:膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治療方法是()
A.保守治療,口服洛賽克抑酸
B.內(nèi)鏡治療
C.單純行憩室切除術(shù)
D.憩室切除+食管裂孔疝修補術(shù)
E.憩室切除+食管裂孔疝修補+胃底折疊術(shù)
3.單項選擇題患者男,67歲,因“經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛,有時有反酸”來診?;颊咝貎?nèi)常聽到咕咕響聲,無明顯吞咽困難。最可能的診斷是()
A.食管癌
B.食管憩室
C.食管平滑肌瘤
D.食管炎
E.賁門失弛緩癥
4.單項選擇題患者男,67歲,因“經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛,有時有反酸”來診?;颊咝貎?nèi)常聽到咕咕響聲,無明顯吞咽困難。為明確診斷,首選的檢查是()
A.胸部CT
B.胃鏡
C.胸部X線片
D.上消化道造影
E.食管測壓術(shù)
5.單項選擇題患者男,67歲,因“經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛,有時有反酸”來診?;颊咝貎?nèi)常聽到咕咕響聲,無明顯吞咽困難。為明確病因,首選的實驗室檢查是()
A.食管測壓術(shù)
B.食管24hpH值監(jiān)測
C.胸部CT
D.胃鏡
E.胸部X線片