單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因“吞服金屬異物10h”來診?;颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實(shí)為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體:喘憋貌,右胸飽滿,頸段氣管左偏,聽診右肺呼吸音未聞及,左肺呼吸音粗。胸部X線片:右側(cè)氣胸,食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡:見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓,食管右后壁一較深潰瘍,未行異物取出術(shù)。患兒入院后診斷為()

A.自發(fā)性食管破裂,自發(fā)性氣胸
B.自發(fā)性食管破裂,開放性氣胸
C.食管異物并穿孔,自發(fā)性氣胸
D.食管異物并穿孔,開放性氣胸
E.食管異物并穿孔,張力性氣胸


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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因“吞服金屬異物10h”來診?;颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實(shí)為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體:喘憋貌,右胸飽滿,頸段氣管左偏,聽診右肺呼吸音未聞及,左肺呼吸音粗。胸部X線片:右側(cè)氣胸,食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡:見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓,食管右后壁一較深潰瘍,未行異物取出術(shù)。下一步處理方法為()

A.對癥治療,待癥狀緩解后再次行食管鏡下異物取出術(shù)
B.行右側(cè)胸腔閉式引流,緩解癥狀,留院觀察
C.行右側(cè)胸腔閉式引流,待癥狀緩解后,右側(cè)開胸探查,并行食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
D.急癥行右側(cè)開胸食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
E.急癥行右側(cè)開胸食管置管術(shù)