單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,因“間歇性吞咽困難5年余”來(lái)診。患者吞咽困難以進(jìn)冷食時(shí)為著,偶伴餐后嘔吐,現(xiàn)在嘔吐較前加重,嘔吐物有強(qiáng)烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度擴(kuò)張,內(nèi)有較多潴留物,食管中下段的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)較前減少,食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄,狹窄對(duì)稱,邊緣光滑。此時(shí),應(yīng)優(yōu)先采取的手術(shù)方式是(提示積極完善術(shù)前相關(guān)檢查,未見明顯手術(shù)禁忌證,術(shù)前檢查已完備。)()

A.經(jīng)胸單純Heller術(shù)
B.經(jīng)腹Heller術(shù)+抗反流術(shù)
C.經(jīng)腹單純Heller術(shù)
D.經(jīng)胸腔鏡單純Heller術(shù)
E.經(jīng)腹腔鏡單純Heller術(shù)
F.經(jīng)腹腔鏡Heller術(shù)+Dor術(shù)
G.經(jīng)腹腔鏡Heller術(shù)+Nissen術(shù)


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個(gè)月”來(lái)診。查體:未見異常。既往無(wú)特殊病史。結(jié)合該病例,敘述正確的有(提示入院后第1天行放射線檢查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狹窄,管壁僵硬。)()

A.應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行內(nèi)鏡檢查
B.可以除外食管裂孔疝的診斷
C.上腹加壓鋇餐造影檢查
D.詳細(xì)詢問患者病史及既往用藥情況
E.尚不能除外食管裂孔疝的診斷
F.可以通過食管測(cè)壓明確診斷