患者男,20歲,軍人,因“持續(xù)發(fā)熱10d”來(lái)診。體溫37.0~39.5℃,早晨正常,無(wú)明顯畏寒、寒戰(zhàn),精神、食欲尚可。2個(gè)月前到湖區(qū)參加抗洪。既往體健。查體:肝、脾肋下可及,余未見(jiàn)異常。
適宜的治療是(提示入院后體溫仍維持于38.5~39.6℃,糞檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵。)()
A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.頭孢噻肟
D.利巴韋林(病毒唑)
E.青霉素
F.補(bǔ)液
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患者男,20歲,軍人,因“持續(xù)發(fā)熱10d”來(lái)診。體溫37.0~39.5℃,早晨正常,無(wú)明顯畏寒、寒戰(zhàn),精神、食欲尚可。2個(gè)月前到湖區(qū)參加抗洪。既往體健。查體:肝、脾肋下可及,余未見(jiàn)異常。
可能的診斷是()
A.敗血癥
B.傷寒、副傷寒
C.急性血吸蟲(chóng)病
D.病毒性肝炎
E.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
F.流行性乙型腦炎
患者男,20歲,軍人,因“持續(xù)發(fā)熱10d”來(lái)診。體溫37.0~39.5℃,早晨正常,無(wú)明顯畏寒、寒戰(zhàn),精神、食欲尚可。2個(gè)月前到湖區(qū)參加抗洪。既往體健。查體:肝、脾肋下可及,余未見(jiàn)異常。
為明確診斷,應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是(提示入院第2天血常規(guī):WBC12×109/L,N0.65,L0.10,E0.25,PLT154×109/L;肝功能:ALT123U/L,AST65U/L。)()
A.腹部B型超聲
B.糞檢查找寄生蟲(chóng)卵
C.血吸蟲(chóng)循環(huán)抗原檢測(cè)
D.全身CT
E.血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
F.糞毛蚴孵化試驗(yàn)
A.脊髓MRI
B.血免疫球蛋白檢查
C.糞便找蟲(chóng)卵
D.蠕蟲(chóng)蟲(chóng)體特異抗原免疫檢測(cè)
E.重復(fù)腦脊液常規(guī)檢查
A.吡喹酮每天20mg/kg,連服3~4天
B.阿苯達(dá)唑20mg/(kg·D.,療程15天
C.吡喹酮每天20mg/kg,連服7~10天
D.阿苯達(dá)唑20mg/(kg·D.,療程7天
E.阿苯達(dá)唑每天20mg/kg,分2~3次口服,療程30天
A.隱球菌感染神經(jīng)系統(tǒng)
B.結(jié)核桿菌感染神經(jīng)系統(tǒng)
C.寄生蟲(chóng)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)
D.病毒感染神經(jīng)系統(tǒng)
E.神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
最新試題
根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果,診斷為(提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生,NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲(chóng)(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見(jiàn)紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。)()
最可能的診斷是()
為明確腹腔積液的原因,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見(jiàn)一淺灰色圓形囊泡,周?chē)屑t暈光環(huán),可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤(pán)充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào);頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào),囊壁光滑,邊緣清晰可見(jiàn),囊周、中無(wú)水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見(jiàn)大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周?chē)X脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()
下一步處理措施是(提示治療后,病情反復(fù),脾明顯大,血白細(xì)胞、血小板明顯減低。)()
為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行的特殊檢查是()
治療方法包括()
有助于確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細(xì)胞分類(lèi):E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對(duì)密度1.033,李凡他試驗(yàn)(+),細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L,細(xì)胞分類(lèi):中性粒細(xì)胞0.16,淋巴細(xì)胞0.72,間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門(mén)靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無(wú)腫物,大量腹腔積液。)()
該病例確診還須排除的疾病包括()