單項選擇題患者男,68歲,因“食欲減退,飯后飽脹,體重減輕”來診。胃鏡:胃竇下彎處隆起,黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術,大體檢查:腫瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰紅魚肉狀,界限清楚,無明確包膜;組織學檢查:腫瘤由上皮樣細胞組成,呈團巢狀排列,細胞異型性輕,胞質中等量,嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質血管豐富。在神經(jīng)內分泌腫瘤的免疫組織化學標志均陰性,某種抗體強陽性時,尚不能做出胃腸道間質腫瘤伴CD117表達陰性的診斷。這種抗體是()
A.VIM
B.DES
C.DOG1
D.SMA
E.S100P
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1.單項選擇題患者男,16歲,因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,約3cm×5cm;胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學檢查:病變由較單一的梭形細胞組成,細胞間質缺乏膠原,血管擴張。當該病例診斷發(fā)生意見不一致時,首選的輔助診斷技術是()
A.特殊染色檢查糖原
B.電鏡檢查神經(jīng)內分泌顆粒
C.分子生物學技術檢查KIT基因突變
D.FISH檢查PDGFR基因擴增
E.免疫組織化學檢查CD117
2.單項選擇題患者男,16歲,因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,約3cm×5cm;胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學檢查:病變由較單一的梭形細胞組成,細胞間質缺乏膠原,血管擴張。如果要排除少見類型Carney三聯(lián)癥,需進一步進行()
A.結腸鏡檢查結、直腸是否存在腫瘤
B.胸部X線片檢查兩肺是否存在腫瘤
C.超聲檢查肝是否存在腫瘤
D.超聲檢查兩腎是否存在腫瘤
E.CT檢查顱腦是否存在腫瘤
3.單項選擇題患者男,16歲,因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,約3cm×5cm;胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學檢查:病變由較單一的梭形細胞組成,細胞間質缺乏膠原,血管擴張。在兒童胃梭形細胞性病變或腫瘤中,常見的有神經(jīng)纖維病,炎性纖維性息肉,胃腸道間質腫瘤等,對診斷胃腸道間質腫瘤非常必要的是()
A.SMA(+)
B.S100P(+)
C.CD117(+)
D.DOG1(+)
E.b-catenin(+)
4.單項選擇題患者男,54歲,因“無規(guī)律性上腹痛,伴食欲減退3個月”來診?;颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐:胃竇部可見直徑2.5~3.5cm的龕影,邊緣不齊。糞隱血試驗多次陽性。最不可能的病理診斷是()
A.胃潰瘍并出血
B.胃潰瘍并胃息肉
C.胃潰瘍穿孔
D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
5.單項選擇題患者男,54歲,因“無規(guī)律性上腹痛,伴食欲減退3個月”來診?;颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐:胃竇部可見直徑2.5~3.5cm的龕影,邊緣不齊。糞隱血試驗多次陽性。大體檢查:胃竇部見一直徑2.5~3.5cm的潰瘍,周邊黏膜隆起、僵硬。鏡下:潰瘍周邊黏膜固有層腺體增生,密集排列,腺體形態(tài)不規(guī)則,可見分支和折疊,細胞有明顯的不典型性,間質纖維化,伴淋巴細胞、漿細胞和嗜酸粒細胞浸潤。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍癌變(早期胃癌)
B.潰瘍型胃癌
C.胃潰瘍并低級別上皮內腫瘤
D.胃潰瘍并高級別上皮內腫瘤
E.胃潰瘍