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多項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，中午飲酒后2h突然上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，即來(lái)院急診。檢查：體溫37.9℃，脈率94次／min，呼吸21次／min。血壓17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×10⁹／L，血清淀粉酶625U／L（蘇氏法）。該患者應(yīng)加強(qiáng)臨床觀察的項(xiàng)目有（）。

A.腹痛部位、性質(zhì)和程度
B.解痙鎮(zhèn)痛藥的效果
C.有無(wú)低鉀、低鈣表現(xiàn)
D.消化道出血
E.生命體征與意識(shí)改變

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，中午飲酒后2h突然上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，即來(lái)院急診。檢查：體溫37.9℃，脈率94次／min，呼吸21次／min。血壓17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×10⁹／L，血清淀粉酶625U／L（蘇氏法）。目前存在的護(hù)理診斷是（）。

A.體溫升高
B.疼痛
C.體液不足
D.有發(fā)生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。5小時(shí)前聚餐進(jìn)食油膩食物后突感上腹部劇痛、伴惡心嘔吐就診。查體：體溫38℃，血壓14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明顯，腸鳴音減弱。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高。該患者治療過(guò)程中應(yīng)禁用（）。

A.抗膽堿能藥物
B.生長(zhǎng)抑素
C.嗎啡
D.鈣劑
E.胃腸減壓

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。5小時(shí)前聚餐進(jìn)食油膩食物后突感上腹部劇痛、伴惡心嘔吐就診。查體：體溫38℃，血壓14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明顯，腸鳴音減弱。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高?；颊呓场⑽改c減壓的主要目的是（）。

A.減輕腹脹
B.減輕胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.避免嘔吐引起誤吸
D.減少胃腸液潴留
E.有利于胃腸道功能的恢復(fù)

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4.多項(xiàng)選擇題患者，女，32歲。5小時(shí)前聚餐進(jìn)食油膩食物后突感上腹部劇痛、伴惡心嘔吐就診。查體：體溫38℃，血壓14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明顯，腸鳴音減弱。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高。患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變，說(shuō)明病情危重（）。

A.腹痛劇烈呈持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇
B.惡心、嘔吐顯著而持久
C.高熱持續(xù)不退
D.血鈣明顯降低
E.出現(xiàn)代謝性酸中毒
F.腰部出現(xiàn)青紫色斑或臍周圍藍(lán)色改變
G.嘔血、便血

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來(lái)常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。針對(duì)患者的護(hù)理措施有（）。

A.置患者于半臥位
B.給予低鹽飲食
C.經(jīng)常給予冷敷
D.定期測(cè)量腹圍和體重
E.準(zhǔn)確記錄24h出入液量

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