患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
患者入室后,應(yīng)盡快對(duì)患者實(shí)施()。
A.輸液尤其是膠體
B.給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物
C.積極準(zhǔn)備除顫
D.加大鎮(zhèn)靜藥劑量
E.輸液尤其是激素
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患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
開胸過(guò)程中患者心率100次/分,平均動(dòng)脈壓60mmHg,中心靜脈壓6cmHO,脈搏血氧飽和度98%。()。
A.降心率減少氧耗
B.保持現(xiàn)在狀況繼續(xù)觀察
C.加深麻醉降心率
D.給縮血管藥提血壓
E.多給液體
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
經(jīng)上述處理,患者1.5h后神志不清、呼吸困難、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、氣道分泌物多、嘔吐,下一步的處理措施為()。
A.機(jī)械通氣改善呼吸困難,大潮氣量通氣
B.機(jī)械通氣改善呼吸困難,小潮氣量通氣
C.改面罩吸氧,改善呼吸困難
D.機(jī)械通氣改善呼吸困難,不允許高碳酸血癥
E.大劑量肌松劑下,機(jī)械通氣
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
患者神志清醒,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,血?dú)鈾z查示PaO260mmHg()。
A.首先使用鼻導(dǎo)管氧療,糾正低氧血癥
B.首先使用氣管插管,糾正低氧血癥
C.使用肌松劑后機(jī)械通氣
D.大劑量鎮(zhèn)靜劑降低氧耗
E.不使用肌松劑,機(jī)械通氣
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
患者氧合改善仍不佳,下一步的處置是()。
A.加大吸入氧壓,加大潮氣量
B.加大吸入氧壓,加快呼吸次數(shù)
C.加大利尿劑的使用劑量
D.使用PEEP遞增法使肺復(fù)張
E.使用鹽皮質(zhì)激素
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
如對(duì)于此患者我們首先應(yīng)該()。
A.積極機(jī)械通氣
B.積極控制原發(fā)病因
C.積極鎮(zhèn)靜
D.積極降溫
E.積極復(fù)查腎功能
最新試題
簡(jiǎn)述有創(chuàng)傷性測(cè)量法的適應(yīng)癥。
CVP
關(guān)于非損傷性血壓測(cè)定問題,哪個(gè)是錯(cuò)誤()。
CVP的正常值為(),()提示右心房充盈欠佳或血容量不足()提示右心功能不良或血容量超負(fù)荷。
肺小動(dòng)脈楔壓(PAWA)
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時(shí),最常發(fā)生的并發(fā)癥是()。
漂浮導(dǎo)管由靜脈插入經(jīng)上腔或下腔靜脈,通過(guò)()和左或右肺動(dòng)脈分支,直至()。
關(guān)于中心靜脈壓,正確的說(shuō)法有()。
關(guān)于中心靜脈壓,正確的是()。
正常肺小動(dòng)脈楔嵌壓平均為()。