A.發(fā)生機制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用
B.這種頭暈、嗜睡,可因貧血和低血壓而加重
C.治療首先應(yīng)及時糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓
D.還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時,減低背景輸注量
E.使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物
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A.由阿片類藥物引起,但機制不詳
B.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部,皮膚外觀正常
C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部,皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮疹
D.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式;如果瘙癢嚴重,或改變模式無效,可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑
E.各種治療無效時,需改用其他鎮(zhèn)痛藥物
A.硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng),引起支配范圍內(nèi)血管擴張,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,引發(fā)低血壓
B.如果術(shù)中補液不足,或失血較多,再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛,造成低血壓的幾率則大大增加
C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓,因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式
D.椎管內(nèi)使用嗎啡,也可擴張外周和腦血管,引起體位性低血壓
E.治療這種低血壓應(yīng)補充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時適當給予小劑量的血管收縮藥
A.發(fā)生機制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常
B.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感,可伴感覺功能減退;運動功能可保持正常
C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起,可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式,并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況;大部分患者會在幾個小時后恢復(fù)
D.如果同時合并運動功能明顯障礙,應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵,改用其他鎮(zhèn)痛方法
E.補充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時適當給予小劑量的血管收縮藥,會對治療下肢麻木有良效
A.機制:可能與阿片類藥物、低血壓等大腦嘔吐中樞的刺激有關(guān)
B.惡心嘔吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸煙者、術(shù)后惡心嘔吐或暈動癥病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、低蛋白血癥、貧血等
C.高危因素中與麻醉相關(guān)的因素:應(yīng)用氧化亞氮、吸入藥、阿片類藥;與手術(shù)相關(guān)的因素:腹腔鏡手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)、斜視手術(shù)、整形外科手術(shù)以及過長的手術(shù)時間
D.預(yù)防應(yīng)首先盡量避免上述高危因素;對中、高?;颊呓ㄗh常規(guī)使用預(yù)防鎮(zhèn)吐治療
E.藥物治療:致嘔因素多樣,故應(yīng)復(fù)合應(yīng)用5-HT拮抗劑、地塞米松、氟哌利多等不同鎮(zhèn)吐機制的藥物
A.惡心、嘔吐;頭暈、嗜睡
B.下肢麻木;呼吸抑制
C.低血壓;瘙癢
D.尿潴留
E.心衰
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