單項(xiàng)選擇題患者女,32歲,幼年曾患麻疹.反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī):WBC12×109/L,NEU%:88%。下一步最有效的治療措施()。
A.高流量吸氧
B.呼吸興奮劑
C.有創(chuàng)氣管插管
D.止血藥物
E.拍背排痰
F.吸痰
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1.單項(xiàng)選擇題患者血?dú)夥治鰣?bào)告:pH7.14,PCO2:70mmHg,PO2:45mmHg,患者神志出現(xiàn)淡漠,嗜睡,呼吸淺快。首要采取的措施為()。
A.使用無創(chuàng)輔助通氣
B.面罩吸氧糾正低氧血癥
C.氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣
D.使用鈣離子拮抗劑
E.使用抗生素
F.使用中樞性呼吸興奮藥物
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時(shí),伴全身大汗,面色蒼白。查體:血壓152/88mmHg,R90次/分,律齊,心電圖V1~V3T波倒置,經(jīng)硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解,再次做心電圖檢查,結(jié)果同上。既往體健,無高血壓、糖尿病史,月經(jīng)正常。該患者診斷()。
A.冠心病,心絞痛
B.高血壓病
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.心肌缺血
E.前壁心肌梗死
3.多項(xiàng)選擇題男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。該患者治療可以選擇的藥物()。
A.沙丁胺醇霧化吸入
B.糖皮質(zhì)激素
C.氨茶堿
D.白三烯受體拮抗劑
E.抗膽堿能藥物霧化吸入
F.β受體阻滯劑
4.多項(xiàng)選擇題男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。如經(jīng)氧療、解痙平喘藥物、糖皮質(zhì)激素口服治療后患者病情無好轉(zhuǎn),氣促逐漸加重,呼吸困難加重,煩躁,此時(shí)進(jìn)一步的措施有()。
A.復(fù)查血?dú)夥治?br />
B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
D.高流量吸氧
E.呼吸興奮劑
F.糾正電解質(zhì)紊亂
5.多項(xiàng)選擇題女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。經(jīng)治療三天后,患者癥狀無改善,原因可能為()。
A.藥物未能覆蓋致病菌
B.細(xì)菌耐藥
C.特殊病原體感染
D.非感染性疾病
E.藥物熱
F.患者可能合并免疫抑制性疾病
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