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單項選擇題患兒男，5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾無腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項治療措施（）

A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次
B.全身重新誘導(dǎo)緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細胞移植

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1.單項選擇題患兒男，5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾無腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如本例在完全緩解時，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應(yīng)采取哪項診斷措施（）

A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞

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2.單項選擇題患兒男，5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾無腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項與診斷符合（）

A.原始幼稚細胞比例2%
B.原始幼稚細胞比例5%
C.原始幼稚細胞比例10%
D.原始幼稚細胞比例25%
E.原始幼稚細胞比例50%

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3.單項選擇題患兒男，5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾無腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×10⁹/L
D.診斷時白細胞數(shù)20×10⁹/L
E.年齡5歲

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4.單項選擇題患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無效或復(fù)發(fā)，下一步治療常選用（）

A.加大潑尼松劑量
B.達那唑
C.免疫抑制劑如長春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除

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5.單項選擇題患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是（）

A.病程3個月
B.病程6個月
C.激素依賴
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細胞數(shù)為1000個

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