單項選擇題11個月嬰兒,生后曾有青紫窒息搶救史。患兒于半歲內曾經智能篩選檢查未發(fā)現異常。母乳喂養(yǎng),未加輔食,近2個月來面色漸黃,表情呆滯,智力發(fā)育倒退,頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L,RBC2.0×10/L。開始最佳的治療方案為()
A.維生素B
B.葉酸+維生素C
C.鎮(zhèn)靜劑+硫酸亞鐵
D.維生素B葉酸+維生素C
E.硫酸亞鐵+維生素C
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1.單項選擇題11個月嬰兒,生后曾有青紫窒息搶救史?;純河诎霘q內曾經智能篩選檢查未發(fā)現異常。母乳喂養(yǎng),未加輔食,近2個月來面色漸黃,表情呆滯,智力發(fā)育倒退,頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L,RBC2.0×10/L。臨床診斷為()
A.再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.維生素B缺乏性巨幼細胞貧血
D.缺血缺氧性腦病后遺癥+缺鐵性貧血
E.葉酸缺乏性巨幼細胞貧血
2.單項選擇題9個月嬰兒,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感冒,發(fā)育、營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白,無黃疸及出血點,淺表淋巴結不大,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺部查體正常,肝脾肋下未觸及。如發(fā)現為小細胞低色素性貧血,進一步檢查應首選()
A.抗堿血紅蛋白測定
B.骨髓檢查
C.維生素B測定
D.血清鐵蛋白
E.血紅蛋白電泳
3.單項選擇題9個月嬰兒,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感冒,發(fā)育、營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白,無黃疸及出血點,淺表淋巴結不大,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺部查體正常,肝脾肋下未觸及?;灲Y果示:RBC2.4×10/L,Hb75g/L,MCV63fl外周血涂片示紅細胞大小不等、以小細胞為主、中央淡染區(qū)擴大,血清鐵蛋白10μg/L,血清鐵25μg/dL最可能診斷是()
A.地中海貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
D.炎癥性貧血
E.失血性貧血
4.單項選擇題3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃,每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大1~2次/日,稍稀。查體:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,網織紅細胞0.015。大便潛血試驗(+)。該患兒予硫酸亞鐵每天4mg/kg,治療1個月后,貧血稍有改善但仍不正常??赡茉蚴牵ǎ?/a>
A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.病因未去除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好
5.單項選擇題10個月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結不大,心、肺(-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L,MCV96fl,網織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。解決上述情況最佳方法是()
A.增加葉酸劑量
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素B肌注
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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
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