單項選擇題男性,21歲。開水燙傷右手背,經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查:腕關節(jié)背伸、掌指關節(jié)嚴重背伸畸形。中指近指間關節(jié)屈曲、遠指間關節(jié)背伸以及拇指內收畸形。治療掌指關節(jié)畸形,以下方法錯誤的是()
A.可在手掌做切口,也可以在手背做切口
B.必要時可切開關節(jié)囊
C.必要時切除側副韌帶
D.必要時切除掌骨頭
E.可行克氏針固定
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1.單項選擇題男性,21歲。開水燙傷右手背,經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查:腕關節(jié)背伸、掌指關節(jié)嚴重背伸畸形。中指近指間關節(jié)屈曲、遠指間關節(jié)背伸以及拇指內收畸形。手掌瘢痕切除后,無血管、肌腱、神經(jīng)、關節(jié)囊外露。治療應首選()
A.中厚或全厚植皮
B.刃厚植皮
C.中厚皮瓣修復創(chuàng)面
D.腹部皮瓣修復創(chuàng)面
E.游離皮瓣修復創(chuàng)面
2.單項選擇題男性,21歲。開水燙傷右手背,經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查:腕關節(jié)背伸、掌指關節(jié)嚴重背伸畸形。中指近指間關節(jié)屈曲、遠指間關節(jié)背伸以及拇指內收畸形。以下診斷,不正確的是()
A.手背瘢痕攣縮畸形
B.虎口瘢痕攣縮畸形
C.中指伸肌腱側腱條滑脫
D.掌指關節(jié)半脫位
E.屈肌腱損傷
3.單項選擇題男性,21歲。開水燙傷右手背,經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查:腕關節(jié)背伸、掌指關節(jié)嚴重背伸畸形。中指近指間關節(jié)屈曲、遠指間關節(jié)背伸以及拇指內收畸形。中指畸形的主要原因是()
A.燙傷為造成畸形的直接原因
B.伸肌腱損傷,側腱條向兩側滑脫
C.屈肌腱損傷
D.關節(jié)囊攣縮
E.側副韌帶攣縮
4.多項選擇題男性,30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體:消瘦,營養(yǎng)不良,精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部,創(chuàng)面呈橢圓形,約為10cm×7cm大小,分泌物較多,骶骨部分骨質外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,分泌物不多。雙下肢肌力0級。采用臀大肌肌皮瓣轉移修復骶尾部創(chuàng)面,正確的是()
A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強
B.臀大肌肌皮瓣的血供主要來源于臀下動脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉軸點
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋
5.多項選擇題男性,30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體:消瘦,營養(yǎng)不良,精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部,創(chuàng)面呈橢圓形,約為10cm×7cm大小,分泌物較多,骶骨部分骨質外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,分泌物不多。雙下肢肌力0級。施行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術,不正確的做法是()
A.清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分發(fā)黑的間生組織
B.鑿去外露骨骼的隆起部分,深入到關節(jié)腔內
C.清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面
D.創(chuàng)面直接拉攏縫合
E.需保持皮瓣一定的厚度,必要時應用肌皮瓣修復
F.皮瓣轉移時形成的皺褶需立即手術展平
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