單項選擇題患者,男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。搶救過程中,如果血糖下降過快,可造成下列哪項危險().
A.使高滲狀態(tài)進一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎負擔
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1.單項選擇題患者,男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。應選擇下列哪一組治療方案().
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨低滲氯化鈉溶液靜脈滴注
2.單項選擇題患者,男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。初診時,以下哪項是不能遺漏的().
A.急性腦血管意外、應激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性高血糖狀態(tài)
E.尿毒癥性昏迷
3.單項選擇題患者,男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。假如此時血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血鈉、Cr均增高,下列的綜合治療方案中哪一項是最合理的().
A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補液、抗心律失常
C.抗感染、補充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
4.單項選擇題患者,男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。為進一步確診,應選擇下列哪組檢查().
A.血漿滲透壓,血糖、血酮、血pH
B.血糖,血肌酐,血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
5.單項選擇題患者,女性,70歲?;?型糖尿病10年,目前以胰島素治療。某日上午在注射胰島素后1小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感伴意識障礙,進而昏迷。在患者意識恢復、急性期過后,患者最需要的是().
A.進食糖水
B.調整每日胰島素用量
C.停用胰島素治療
D.靜脈注射葡萄糖液
E.靜脈滴注氫化可的松
最新試題
需進一步檢查心肌生物學標志物外,心電圖需加做哪些導聯(lián)().
題型:單項選擇題
如果患者出現(xiàn)血壓下降,呼吸困難,端坐呼吸,患者可能出現(xiàn)哪種病癥().
題型:單項選擇題
該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為().
題型:單項選擇題
該患者目前的診斷應考慮為().
題型:單項選擇題
該患者首先應進行下列哪一項檢查().
題型:單項選擇題
該患者目前的診斷是().
題型:單項選擇題
該患者藥物治療首選().
題型:單項選擇題
如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒,下一步的處理().
題型:單項選擇題
搶救過程中,如果血糖下降過快,可造成下列哪項危險().
題型:單項選擇題
為明確診斷應首選的檢查是().
題型:單項選擇題