單項(xiàng)選擇題男,35歲,飲酒及大量進(jìn)食后1小時(shí)突發(fā)上腹刀割樣疼痛,查血壓80/60mmHg,腹膜刺激征陽性。最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.急性膽囊炎
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1.單項(xiàng)選擇題男,58歲,胃潰瘍病史10年,近2個(gè)月又有上腹痛,失去原有規(guī)律性,鋇餐:胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2.0cm龕影,周圍皺襞中斷。為進(jìn)一步確診應(yīng)做()。
A.胃酸測(cè)定
B.胃鏡加活檢
C.糞便隱血試驗(yàn)
D.腹部B超
E.CT
2.單項(xiàng)選擇題女,60歲,潰瘍病史20年,近3個(gè)月又有復(fù)發(fā).提示有惡變可能的是()。
A.進(jìn)行性疼痛,貧血,消瘦
B.劇烈嘔吐
C.食欲不振
D.上腹輕壓痛
E.噯氣
3.單項(xiàng)選擇題女性,39歲,患潰瘍性結(jié)腸炎6年,近兩周每日口服潑尼松60mg,SASP4g,病人出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性稀便和腹痛,體重下降4.5kg。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg,腹膨隆,右下腹壓痛(+),腸鳴音消失,白細(xì)胞18×109/L,桿狀核14%,血鉀2.8mmol/L,腹部X線檢查橫結(jié)腸擴(kuò)張,經(jīng)大量潑尼松,廣譜抗生素鼻飼等治療癥狀未減輕,應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()。
A.建立腎上腺上激素治療方案
B.硫唑嘌呤治療
C.密切觀察,繼續(xù)目前治療
D.結(jié)腸切除
E.胃腸減壓
4.單項(xiàng)選擇題女性,56歲,有膽石癥病史,持續(xù)上腹痛2天,嘔吐伴乏力。CT示:胰腺腫脹,胰周大量滲出。查體:BP80/60mmHg,神志淡漠,HR120次/分,律齊,呼吸平穩(wěn),上腹壓痛(+),輕度肌緊張反跳痛,糾正低血壓首選()。
A.升壓藥
B.積極補(bǔ)充血容量
C.強(qiáng)心藥
D.外科手術(shù)
E.堿性藥
5.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,進(jìn)食油膩食物后劇烈中上腹痛3小時(shí),向背部放射,伴大汗,嘔吐。查體:T38.5℃BP140/70mmHg,上腹壓痛明顯,肌緊張及反跳痛可疑陽性,血常規(guī):WBC15×109/L,血淀粉酶260U(索氏),血T-Bil42.75μmol/L(2.5mg/dl),下一步檢查首選()。
A.尿淀粉酶
B.立位X線腹平片
C.腹部B超
D.心電圖
E.胃鏡
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消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是()。
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