單項選擇題
男性，27歲，2月前疲勞后視力減退，未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn)，近1周感冒后出現(xiàn)雙下肢無力和麻木，大小便潴留、截癱?；颊逤SF細胞數(shù)>50×106/L，脊髓MRI表現(xiàn)如圖。
臨床定位診斷是（）
A.脊髓
B.脊髓、視神經(jīng)
C.腦干
D.大腦白質(zhì)
E.小腦、視神經(jīng)
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1.單項選擇題男性，60歲。進行性加重的癡呆，手部震顫，肌陣攣和行走時共濟失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清，語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5～2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動脈血管造影無血管異常征象。該患者常規(guī)腦脊液檢查通常應(yīng)為（）
A.無異常發(fā)現(xiàn)
B.蛋白明顯增高
C.淋巴細胞大于100×106/L
D.紅細胞大于1000×106/L
E.寡克隆帶陽性
2.單項選擇題男性，60歲。進行性加重的癡呆，手部震顫，肌陣攣和行走時共濟失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清，語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5～2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動脈血管造影無血管異常征象。該患者1年后死亡，可能的病理變化為（）
A.大腦、小腦等處神經(jīng)元廣泛脫失，膠質(zhì)細胞增生
B.大腦、海馬等處神經(jīng)元廣泛脫失，神經(jīng)纖維纏結(jié)，老年斑
C.大腦、小腦等皮質(zhì)下白質(zhì)廣泛少突膠質(zhì)細胞脫失，偶見該細胞內(nèi)嗜酸性包涵體
D.腦部海綿樣變，神經(jīng)元脫失，星形細胞增生
E.額、顳葉等出血壞死.神經(jīng)細胞和膠質(zhì)細胞壞死，血管周圍有淋巴細胞和漿細胞浸潤。
3.單項選擇題女性，32歲，右利手。既往體健。入院當(dāng)天清晨家人發(fā)現(xiàn)其臥于地上，不能說話，口服避孕藥已三年。兒童時曾患風(fēng)濕熱，但未有后遺心臟病或雜音，余無特殊情況。檢查：患者神志清楚，能聽懂問句，以點頭或搖頭表示是或否，不能說話。血壓正常，頸部無抵抗，心臟未聞及雜音。能按醫(yī)囑伸舌和活動左側(cè)上下肢，右側(cè)偏癱。右側(cè)可引出Babinski征。此型失語癥的病灶部位在（）
A.左側(cè)顳上回后部
B.左側(cè)額下回后部
C.左側(cè)頂葉后部
D.左側(cè)枕葉
E.腦干
4.單項選擇題女性，32歲，右利手。既往體健。入院當(dāng)天清晨家人發(fā)現(xiàn)其臥于地上，不能說話，口服避孕藥已三年。兒童時曾患風(fēng)濕熱，但未有后遺心臟病或雜音，余無特殊情況。檢查：患者神志清楚，能聽懂問句，以點頭或搖頭表示是或否，不能說話。血壓正常，頸部無抵抗，心臟未聞及雜音。能按醫(yī)囑伸舌和活動左側(cè)上下肢，右側(cè)偏癱。右側(cè)可引出Babinski征。患者的語言障礙應(yīng)稱為（）
A.感覺性失語癥
B.運動性失語癥
C.傳導(dǎo)性失語癥
D.混合性失語癥
E.構(gòu)音障礙
5.單項選擇題患者，男，23歲，常見足趾或足底紅、腫、熱、痛，疼痛呈陣發(fā)性，如圖示，可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)日，為劇烈燒灼痛，夜間明顯且發(fā)作次數(shù)較多。對于此患者的處理哪項是正確的（）
A.急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢
B.急性期局部熱敷或?qū)⒅w置于熱水中減輕疼痛
C.急性期后應(yīng)避免任何引起血管收縮的局部刺激
D.血小板增高性紅斑肢病癥可用大劑量阿司匹林口服
E.腎上腺皮質(zhì)激素短期沖擊治療無效