單項(xiàng)選擇題患者女,55歲,因“反復(fù)發(fā)作性頭暈1個(gè)月”來(lái)診。高血壓病史15年,未規(guī)律服用降壓藥;因冠狀動(dòng)脈狹窄做冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后1年;否認(rèn)糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體:雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不對(duì)稱,左側(cè)相對(duì)減弱;雙上肢血壓不對(duì)稱,右側(cè)165/100mmHg,左側(cè)100/60mmHg。不能發(fā)現(xiàn)該動(dòng)脈狹窄或閉塞的檢查是()

A.頸動(dòng)脈超聲
B.經(jīng)顱多普勒(TCD.超聲
C.顱腦MRI
D.血管造影(DSA.
E.顱腦+頸部磁共振血管造影


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“漸進(jìn)性肢體麻木3個(gè)月”來(lái)診?;颊?個(gè)月前逐漸出現(xiàn)左手無(wú)名指和小指麻木;2個(gè)月前雙側(cè)股部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感,而后逐漸延及股部外側(cè),并向下累及雙側(cè)小腿;1個(gè)月前左手另外3個(gè)手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無(wú)肌無(wú)力癥狀,但自覺(jué)步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識(shí)清楚,共濟(jì)失調(diào)步態(tài),腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常;四肢肌力Ⅴ級(jí),四肢振動(dòng)覺(jué)普遍減退,雙下肢位置覺(jué)減退,四肢可見(jiàn)片狀分布針刺覺(jué)和溫度覺(jué)減退區(qū)域,四肢腱反射近乎消失,龍貝格(Romberg)征(+),錐體束征未引出。確定診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血抗-Hu(+),余自身抗體均陰性,血腫瘤標(biāo)志物水平均正常。全腹彩色超聲:正常。胸部CT:右下肺一團(tuán)塊影。)()

A.舍格倫綜合征
B.副腫瘤性感覺(jué)神經(jīng)元神經(jīng)病
C.維生素B缺乏癥
D.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病
E.亞急性聯(lián)合變性
F.多灶運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病

4.多項(xiàng)選擇題下列哪些情況適合行腦血管造影檢查()

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血,需尋找出血原因
B.顱內(nèi)占位病變,了解病變供血來(lái)源、血供豐富程度及病變與重要血管之間的關(guān)系
C.有嚴(yán)重出血傾向的患者
D.無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查提示腦血管狹窄,預(yù)行血管內(nèi)介入治療
E.無(wú)創(chuàng)檢查提示腦動(dòng)脈閉塞,了解閉塞動(dòng)脈供血區(qū)的代償情況

5.多項(xiàng)選擇題導(dǎo)致腦脊液糖降低的疾病有()

A.細(xì)菌性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.真菌性腦膜炎
D.腦膜癌病
E.脊髓壓迫癥