多項選擇題患者女性,35歲,重癥肌無力病史7年,在內(nèi)科長期口服抗膽堿酯酶藥治療,肌無力癥狀時輕時重。近來感覺呼吸日漸費力,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,經(jīng)討論后擬手術切除胸腺瘤。患者經(jīng)過緊急處理后循環(huán)穩(wěn)定、氣道壓力恢復正常,血氧飽和度99%,手術順利結束。下列哪些指標提示患者術畢不宜拔管而需保留氣管導管機械呼吸支持?()

A.術前肺活量2.8L
B.困難氣道
C.術中出血600ml
D.術前口服吡啶斯的明劑量1g/d
E.術中曾有低氧血癥
F.術中阿曲庫銨總劑量25mg
G.肌無力病史7年


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2.多項選擇題患者,男性,65歲,因進行性吞咽困難伴消瘦1個月,經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院,擬擇期在全麻下開胸行食管癌根治術。慢性支氣管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰較多。吸煙史30年,一天20支?;颊呷朐后w檢:體溫37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺輕度哮鳴音,BP150/70mmHg,無其他陽性體征。關于該患者麻醉前準備敘述正確的是?()

A.術前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細胞功能的恢復
B.術前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白,增加攜氧能力,氧離曲線左移
C.術前積極治療肺部感染是消除術后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥,對控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質(zhì)激素無顯著改善慢支作用,因此對本患者無作用
F.胸部物理療法和引流對本患者十分重要
G.呼吸訓練有須下死功夫增加肺活量,減少重要
H.糾正營養(yǎng)不良及電解質(zhì)平衡可提高機體免疫力,減少術后并發(fā)癥