多項(xiàng)選擇題

患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，胸片示右上肺占位病變收住院?；颊哂新灾夤苎撞∈罚l(fā)病前能勝任一般家務(wù)勞動(dòng)，無(wú)心絞痛等心臟病史，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分。

患者肺功能測(cè)定指標(biāo)如下：最大自主通氣量為正常值61%；FEV1（第一秒最大呼氣量）75%。你在術(shù)前訪視該患者時(shí)還可做哪些簡(jiǎn)易的呼吸功能測(cè)定？（）

A.用力肺活量測(cè)定
B.潮氣量測(cè)定
C.吹火柴試驗(yàn)
D.胸圍測(cè)定
E.Allen試驗(yàn)
F.呼氣試驗(yàn)
G.屏氣試驗(yàn)
H.咳嗽試驗(yàn)


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1.多項(xiàng)選擇題患者，女，68歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月，胸片示右上肺占位病變收住院。患者有慢性支氣管炎病史，發(fā)病前能勝任一般家務(wù)勞動(dòng)，無(wú)心絞痛等心臟病史，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍，心電圖示竇性心律，室性期前收縮6次／分?；颊呓?jīng)過(guò)充分的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，擬于硬膜外阻滯復(fù)合全麻下手術(shù)，順利插入F35左雙腔支氣管導(dǎo)管。下列哪些指標(biāo)可明確判斷雙腔支氣管導(dǎo)管定位正確，雙肺隔離完全（左側(cè)支氣管和總氣管套囊均已充氣）？（）

A.插管經(jīng)過(guò)順利，隆突阻擋感明顯，纖維支氣管鏡檢查能清晰看到隆突
B.雙肺手控通氣時(shí)胸廓抬起對(duì)稱，呼吸音清晰，阻斷右側(cè)管，右肺無(wú)呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻斷左側(cè)管，左肺無(wú)呼吸音，右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸時(shí)雙側(cè)胸廓抬起對(duì)稱，阻斷左側(cè)管，左肺無(wú)呼吸音，右側(cè)肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖無(wú)呼吸音；阻斷右側(cè)管，右肺無(wú)呼吸音，左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸時(shí)雙側(cè)胸廓抬起對(duì)稱，阻斷右側(cè)管，右肺無(wú)呼吸音，左肺有呼吸音；阻斷左側(cè)管（套囊充氣），左肺聽(tīng)到呼吸音但稍低，右肺無(wú)呼吸音；阻斷左側(cè)管（套囊放氣），左右肺均聽(tīng)到呼吸音
E.雙肺聽(tīng)診呼吸音正常，纖維支氣管鏡通過(guò)右側(cè)管插入剛好能看到藍(lán)色左支氣管套囊位于左支氣管入口處
F.雙側(cè)肺通氣時(shí)血氧飽和度100%，呼氣末CO2分壓35mmHg

4.多項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，重癥肌無(wú)力病史7年，在內(nèi)科長(zhǎng)期口服抗膽堿酯酶藥治療，肌無(wú)力癥狀時(shí)輕時(shí)重。近來(lái)感覺(jué)呼吸日漸費(fèi)力，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤，經(jīng)討論后擬手術(shù)切除胸腺瘤。該患者麻醉前訪視除常規(guī)了解病情外，還應(yīng)特別注意哪些情況？（）

A.有無(wú)突眼征
B.胸腺瘤的性質(zhì)
C.口服抗膽堿酯酶藥的品種、劑量
D.復(fù)習(xí)影像學(xué)資料，了解氣管有無(wú)受壓及受壓情況
E.估計(jì)氣管最狹窄處和門齒的距離
F.了解體位變化對(duì)患者呼吸的影響