多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術。關于麻醉和手術前準備，下列哪些是正確的？（）

A.麻醉前用藥應使用足量的鎮(zhèn)靜劑
B.嗜鉻細胞瘤主要影響血壓，對糖和水鹽代謝幾乎無影響
C.一經(jīng)確診應立即行手術治療，以免貽誤手術時機
D.術前應視血壓情況應用α受體或／和β受體拮抗劑數(shù)日到數(shù)周
E.術前應使用強效利尿劑以協(xié)助降壓
F.術前應適量補充血漿或血漿代用品以增加容量儲備


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1.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術?；颊呓?jīng)術前準備，目前血壓控制良好，電解質正常，血容量得到適量補充，擬于次日行腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。下列哪些敘述是錯誤的？（）

A.麻醉方法首選單純連續(xù)硬膜外麻醉
B.麻醉方法首選全身麻醉
C.術中應采用長效α受體阻滯劑和β受體阻滯劑控制血壓和心率
D.因腹腔鏡手術創(chuàng)傷小，故無需動脈和中心靜脈測壓監(jiān)測
E.嗜鉻細胞瘤切除后，仍需維持降壓
F.術中嚴密觀察，注意有無胸膜損傷或氣胸的發(fā)生

3.多項選擇題

患者男性，76歲，因排尿困難5年余，加重1個月，不能排尿1天入院，診斷為前列腺增生，已急診行局麻下膀胱造瘺術，擬擇期行經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）?；颊呋几哐獕翰?0余年，目前血壓200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。

該患者若行手術，尚需哪些術前準備？（）

A.無需進一步準備，可立即實施手術
B.詳細了解患者有無出血傾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手術
C.靜脈使用強效降壓藥，數(shù)小時內將血壓降至正常范圍，然后立即實施麻醉和手術
D.如PT和INR不正常，應復查，待PT正常，INR＜1.6才可實施椎管內麻醉
E.逐步將血壓降至160／110mmHg以下，并穩(wěn)定數(shù)日后再行麻醉和手術
F.由于高血壓患者10余年，必須行冠狀動脈造影后才能進行麻醉和手術

4.多項選擇題

患者男性，76歲，因排尿困難5年余，加重1個月，不能排尿1天入院，診斷為前列腺增生，已急診行局麻下膀胱造瘺術，擬擇期行經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）?；颊呋几哐獕翰?0余年，目前血壓200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。

經(jīng)治療，血壓控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者無出血傾向；其他輔助檢查基本正常。以下敘述正確的是哪些？（）

A.該患者術中無需有創(chuàng)監(jiān)測
B.術前夜睡前和術晨均應用鎮(zhèn)靜劑
C.術晨繼續(xù)服用降壓藥
D.因曾長期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管內麻醉，應選擇全身麻醉
E.麻醉方法首選腰－硬聯(lián)合麻醉
F.腰麻時血壓波動大，患者患高血壓病多年，血壓更易波動，應嚴密監(jiān)測，并隨時調節(jié)